怀孕的最初三个月叫做孕早期。这是一个比较特殊的时期。需要注意的事情如下:
一、避免药物和放射线
孕早期是胚胎最初形成的时期,对外界的不良的环境非常敏感。如果接触过量的放射线或者是致畸物,会导胎儿的畸形。因此在孕早期,孕妇需要特别注意自己所处的环境和所吃的药物。
这里说的放射线是指电离辐射,是指医院的X光、核电站泄露的射线,不是太阳发出的电磁波、不是电信局无线基站发出的电磁波、不是路由器的wifi信号。就是医院里的X光,如果仅仅拍一次胸片也不至于造成胎儿畸形。但是如果没有必要也尽可能不要在孕期暴露在X光下。
药物对胚胎的影响也不是一致的,有些安全,有些强致畸,有些没有观察 数据。FDA据此将药物分类叫做妊娠药物分级A、B、C、D、X级。A、B级安全、C级孕妇慎用,只有孕妇用药利大于弊时采用,D级是明确致畸的,只有孕妇生命受到威胁时才用,X级禁止用于正在怀孕或者将要怀孕的孕妇。怀孕早期要避免服用C、D、X级的药物。
二、饮食和运动。
孕早期是容易发生早孕反应的时期。我们都知道电视剧中都是女人一呕吐,连小孩都知道怀孕了。
孕早期发生早孕反应是因为体内的HCG增高引起的,味觉和嗅觉也发生了很大的改变,原来喜欢的味道都不能忍受了。有些人呕吐非常严重,不能进食,甚至消瘦。有早孕反应的人,饮食上要少量多餐,荤素搭配,软食,只要自己喜欢的能忍受喜欢吃吃得下的都可以吃。呕吐严重不能进食,体重下降超过5%的要去医院就诊,需要胃肠外营养的支持。
孕早期因为早孕反应,营养摄入不足,应该减少运动量,否则会加重代谢的紊乱。
三、孕早期容易发生流产。
怀孕后要在停经40-50天超声排除宫外孕。孕早期没有必要反复抽血查孕酮和HCG,超声是判断胚胎活性最好的方法。如果孕早期发生阴道流血、腹痛可能提示可能流产或者胎停育,也要及时就诊。确定胎停育要及时终止妊娠。
四、孕早期要检查甲状腺功能。
女性甲状腺功能异常的发病率比较高,尤其是甲状腺功能减退,没有明显的症状。甲状腺功能异常会导致不孕、流产,也会影响胚胎的发育,如果孕前没有检查过甲状腺功能,那么一旦确诊怀孕,也应该去检查甲状腺功能,因为母体甲状腺素在孕早期对胚胎神经系统发育作用很大,如果有甲状腺功能减退,应该及时替代治疗。
如果顺利度过了孕早期,就要开始进入产前检查阶段了,会做胎儿健康和母亲健康检查。