参考意见
1.胎儿的成长
身长30厘米,体重约600-750克。 骨骼更结实,头发更长,眉毛及睫毛开始长出。脸形也更清晰,已十足是人的模样,但仍然很瘦,全身都是皱纹。胎儿大脑表面开始出现沟回,大脑皮质的层次结构也已经基本定型。皮脂腺开始具有分泌功能,并长出白色脂肪般的胎脂,覆盖在皮肤表面。而胃肠会吸收羊水,肾脏排泄尿液,已经完成出生的准备。万一此时流产,只要在保温箱内很好地护理,婴儿还能健康成长。 此时已可利用听诊器听出胎儿的声音。医生可在孕妇腹壁摸到胎头及胎臀,判断出胎儿在子宫腔的哪一位置。
2.母体的变化
子宫更大,子宫底的高底的高度约18-20厘米。肚子会越来越胀大、凸出,体重也日益大增,腰部变得更沉重,平时的动作也较为吃力、迟缓。乳房的发育更为旺盛,不但外形饱满,而且用力挤压时会有带黄的稀薄乳汁初乳流出,分泌物仍然大量增加。此一时期,几乎所有的孕妇都能清晰地感觉到胎动的现象。
3.生活上应注意的事项
孕妇肚子变大凸出后,身体的重心也随之改变,走路较不平稳,并且容易疲倦。尤其弯身向前时或做其他不平常的姿势,就会感觉腰痛,上下楼梯右爬上高处时,应特别留意安全。避免较长时间站立、坐、走,要注意劳逸结合,姿势要常变化。走路时要全身放松,坐时后腰要舒服地靠在椅背上,不要长间坐凳子。平卧睡觉时,可在膝关节后方垫个枕头或软垫,使膝关节屈曲起来,帮助减少腰腿后伸,使腰背肌肉韧带得到充分休息。最好多散散步或做适度的体操活动筋骨,并且要有充分的休息睡眠,短程旅行与性生活不必刻意避免,仍然按照正常的生活步调即可。 饮食上应均衡摄取各类养分,以维持母体胎儿的健康,尤其是铁、钙和蛋白质的需要量应该增加,但盐分必须特别节制。这段时期容易便秘,应该常吃富含纤维素的蔬果,牛奶是极有利排便的一种饮料,应多饮用。但秘严重时,最好请教医师如何改善。
4.应该了解与准备的事
为了产后授乳的顺利,此时应该注意乳头的护理问题。尤其是有平乳头与凹陷乳头的孕妇,必须先行矫正。做一次贫血检查,如患,应予以治疗。血型为Rh阴性的孕妇,其丈夫为阳性时,应检查孕妇血液内有无抗体效价。夫妇应共同阅读、讨论有关育婴方面的知识,在心理上准备迎接婴儿的诞生。
5、此阶段胎儿的听神经与听觉系统迅速发展,夫妇双方或孕妇可以很好地利用这一段时间,有意识地对胎儿进行相应的听觉训练,例如:可以给胎儿播放优美抒情的乐曲、把胎儿作为一个听众,与他聊天、讲故事、朗诵诗歌、说歌谣、唱歌曲;语气要有声有色,要富有感情,传递的声调信息会对胎儿产生感染效果。故事的内容最好是短小精悍、轻快和谐、欢乐幽默。经过音乐胎教后出生的婴儿有以下优点:(1)适应环境能力强,好养好带。(2)动作协调性好,肢体功能发展快。3)语言能力强,智力发展快。
6、此阶段神经系统发育迅速,胎儿对触觉与力量付出很敏感。夫妇双方可对胎儿进行动觉、触觉训练,例如:轻轻拍打和抚摸腹部,与胎儿在宫内的活动相呼应、相配合,使胎儿对此有所感觉;按时触摸或按摩孕妇腹部,可以建立与胎儿的触摸沟通,通过胎儿反射性的躯体蠕动,促进其大脑功能的协调发育,尤其可以有助于孩子未来的动作灵活性与协调性。
7、美学胎教要求首先孕妇要有良好的道德修养和高雅的情趣,广博的学识,文雅的举止,具有内在美。其次是颜色明快,舒适得体的孕妇服装,一头干净,利索的短发,再加上面部恰到好处的淡妆,更显得精神焕发。有研究发现,孕妇化妆打扮可使胎儿在母体内受到美的感染。第三出游自古以来就是养生的一种方法。孕妇投身到绿色的大自然中,呼吸着清新的空气,沐浴在温煦的阳光下,观赏着千媚百娇的花草树木,会使人心中的杂念尽除,烦恼顿消,喜悦之情,油然而生,与胎儿同享这大好时光。自然美是千百万年来大自然造就的结果,奇松怪石、雄伟的山峰、飞瀑流泉,观赏之下,使人忘掉一切。大自然景物作用于孕妇的感官,唤起她们的审美心理和愉悦感,使精神境界得以升华。康有为提出的胎教的理论,认为胎儿的性格、气质、品质、相貌、体质等,与孕妇所处的地理位置有关,例如在都市中,在平原广阔,土地肥沃之地,人容貌长得丰满端正,白皙明秀;温寒带的人,由于胎受寒气,人生得肤色红白明秀。他认为应在平原广野、水泉环绕、临海受风,风景秀美的地方建胎教院,这些地方出生的孩子“丰颐、广额、隆准、直面、河目、海口”,性格“广大、高明、和平、中正、开张、活泼。
8、、膳食要求及食谱举例
1)增加热能 孕中期孕妇基础代谢加强,糖利用增加,在孕前基础上增加200kcal(0.8MJ),每日主食摄入量应达400g或大于400g,并与杂粮搭配食用。
2)保证优质足量的蛋白质 孕中期是母体和胎儿增长组织的快速时期,尤其是胎儿脑细胞分化发育的第一个高峰。孕妇每日应在原基础上增加15g蛋白质,一半以上应为优质蛋白质,来源于动物性食品和大豆类食品。
3)增加维生素的摄入量 孕中期由于热能的增加,物质代谢增强,相应地需要增加维生素B1B2和尼克酸的摄入量。为了防止巨幼红细胞性贫血的发生和胎儿发生神经管畸形,维生素B12和叶酸的摄入量亦需增加,为了胎儿骨骼的发育,维生素A和C需要量都需加大。为此,孕中期孕妇应在主食中加粗、杂粮,经常选用动物内脏,多食用新鲜蔬菜和水果。
4)多吃无机盐和微量元素丰富的食物,尤其应多选用富含钙、铁、锌的食物,有些地区还要注意碘的供给。孕中期应每日饮奶,经常食用动物肝脏、水产品和海产品。植物性食品首选豆制品和绿叶蔬菜。
孕中期一日食单可在孕早期食单基础上加100g粮食,动物性食品可加至150~200g。
一日食谱举例
早餐 牛奶 牛奶250g,白糖10g 豆沙包 标准粉50g,红豆馅10g
午餐 米饭 籼米150g 猪肝炒菠 猪肝70g,菠菜100g 西红柿汤 西红柿100g
午点 牛奶 牛奶250g 豌豆黄 豌豆黄50g
晚饭 花卷 标准粉100g,油3g 小米粥 小米50g 排骨炖海带 排骨100g,海带(干)50g 鲫鱼汤 鲫鱼50g全日烹调用油 植物油28g
晚点 桔子 芦柑100g
以上食谱供给蛋白质97g,脂肪81g,碳水化合物335g,热能10.5MJ(2500kcal),蛋白质热比15%,脂肪热比29%,碳水化合物热比56%。多种维生素、微量元素已达轻体力劳动者孕中期妇女的供给量要求。唯硫胺素尚不足1.8mg,可用制剂补充。
其他食物:豆腐鱼头汤、红枣鱼汤、花生炖猪脚、鲜奶炖鸡、橘味海带丝、鱼香肝片、金果银耳等。