妊娠的第九个月，胎儿已经基本发育成熟，此时早产的婴儿，只要精心呵护，仍可健康成长。此时的孕妇由于增大的子宫，使行动很不方便，所以要保证足够的休息时间，但也要进行适当的运动，为顺利分娩做好准备，如做孕妇操、练习辅助分娩方法等。

这个时期很容易发生意外情况，如腹痛、阴道出血、血压升高、胎动次数减少等，这时必须及时到医院就诊。由于马上面临分娩的到来，所以孕妇和丈夫都应为分娩做好充分的准备，共同为宝宝的出生创造一个良好的条件。

此期不能因为临近分娩而放松了对胎儿的胎教，此时的胎儿由于发育完善，所以各种胎教方法可以轮流使用，让胎儿在母亲腹中的最后时期过得愉快而轻松。此期可以进行的胎教有：情绪胎教、音乐胎教、对话胎教、故事胎教、触摸胎教、视觉胎教等。

孕妇的表现

妊娠的第九个月，孕妇的子宫继续在增长，子宫底已经高达28～30厘米左右，身体变得更加沉重，行动笨拙，所以此时是孕妇感觉最不舒服的时期。由于增大子宫的压迫作用，心脏被挤得不能像以往那样自由自在地活动，使得孕妇常常感到喘不过气来，心跳变得激烈；胃被压迫得消化液分泌减少，使得孕妇食欲减退；膀胱被压迫则使得尿频更加明显；分泌物更加增多；甚至有的孕妇会出现轻微的子宫收缩，这些都是正常的。

另外由于此期的孕妇身体笨重，一不留意会引起腰部外’伤，很容易使腰椎问盘突出，所以一定要注意。

胎儿的身影

此时的胎儿发育已经基本成熟，身长约42～45厘米，体重达到2200―2500克。外表部分，如头发、指甲等，都已经长得相当长了，皮下脂肪增多，使得皮肤有了’光泽和颜色，并且比以前光滑了，脸上也就不再那么一脸“沧桑”，原本长满全身的胎毛逐渐消退，这时的胎儿仿佛初生的婴儿一般。

胎儿的内脏几乎完全形成，肺和胃肠的功能已经很发达，具备了一定的呼吸和消化功能。若此时早产，虽然个头并不大，但只要小心精心地呵护，在暖箱中宝宝可以健康地成长。此时生殖器官也基本形成，若是男婴，睾丸已下降到阴囊中；若是女婴，大阴唇隆起，左右两侧紧紧贴在一起。到了这个阶段，胎儿每天大概会喝下500毫升的羊水，同时也会排出约500毫升的尿液到羊水中。

胎儿脑部虽未完全形成，可是部分功能已经非常发达。对于外界的刺激，不仅会传达给身体的各感觉器官，也可经由脸部表情显现出喜欢或讨厌，这就是胎儿已有“情绪”反应的证明。从羊水镜中，可以清楚地看到胎儿的表情，有时像在微笑、皱眉，有时像在哭泣。

胎儿此时的动作更加激烈，手和脚可以将妈妈的腹壁顶起来，甚至会把妈妈吓一跳。

日常生活计划

情绪

科学研究证明，孕妇情绪不安时，胎儿的身体运动增加，胎动次数可比平常多3～10倍。如胎儿长期不安，则体力消耗过度，出生时的体重往往比一般婴儿轻0．5―1千克。孕妇与人争吵、家庭不和、极度悲伤、情绪压抑、丈夫脾气不好、婆媳关系不和、人际关系紧张等，常常导致婴儿出生后出现不同程度的消化功能失调现象，如呕吐、消瘦，甚至脱水、躁动不安、爱哭闹。

孕妇不良的精神状态给胎儿所造成的刺激，常引起婴儿行为性格异常。特别是妊娠后期孕妇精神状态的突然改变会使大脑下丘脑受影响，进而引起体内肾上腺髓质激素的分泌增加，而且交感神经系统的活动也明显增加，人体的肾上腺髓质及周身交感神经都可分泌去甲肾上腺素，结果使血中去甲肾上腺素由平时的30微克／100毫升的浓度增加到原来的100倍，进而造成心率增快，使每次心搏出血量减少，胎盘供血量也因此减少而使胎儿缺氧。此外去甲肾上腺素还可使平滑肌收缩，进一步使血管收缩及子宫收缩，加重了缺氧，可使胎儿大脑发育受阻。所以为了胎儿的健康成长和智力发育，孕妇一定要保持良好的心态度过这最后的时期。

营养

妊娠第九个月时，由于增大的子宫压迫胃部，使得孕妇消化功能减退，还很容易发生便秘，所以此时的孕妇一定要注意饮食的安排。首先要养成少食多餐的饮食习惯，因为这时的孕妇胃部受压，一次吃不了太多的东西，所以可以分开几次吃，每次少吃些。其次由于平常饮食中总会不知不觉摄取过多的盐分，所以可在食物中加入胡萝卜泥和柠檬汁，这样不但可降低含盐量，又能促进消化，保持均衡的营养。此外应该多吃一些薯类、海藻类和含纤维素丰富的蔬菜类，以防止便秘的发生。

当胎儿降至骨盆中时，孕妇感觉会舒服一些，食欲也会恢复正常。但要注意不要因饮食过度而导致肥胖，这时胎儿已经有足够的养分，即使母亲不吃东西，也不会立刻影响他的生长发育。这个阶段的孕妇，要为生产而贮存体力，要多吃一些增强体力的食品，养精蓄锐为分娩做准备。

要保证蛋白质的摄入量，禽类、鱼类蛋白质中含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，它们二者可调节血压的高低；大豆中的蛋白质能降低胆固醇而保护心脏和血管，同时可以保证胎儿的发育，但肾脏功能异常的妊高症孕妇必须控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。

要控制脂肪摄入量，孕妇应该少吃动物性脂肪，使膳食中的饱和脂肪酸(动物性脂肪)与不饱和脂肪酸(植物性脂肪)之比值为1或小于1，这样不仅能提供胎儿生长发育所需要的必需脂肪酸，还可以增加前列腺素的合成，而前列腺素能消除体内多余脂肪。控制热量的摄入，特别是妊娠前体重过重的肥胖孕妇，应维持热能摄入量和消耗的平衡，少用或不用糖果、点心、甜饮料、油炸食品以及脂肪含量高的食品。

此外，孕妇要注意增加钙、锌的摄入，做到每日喝牛奶、吃大豆或豆制品以及海产品。每天保证摄入蔬菜和水果500克以上，同时搭配蔬菜和水果的种类。烹调用盐2～4克或酱油不超过10毫升，不要吃腌肉和腌菜以预防水肿，禁用碱或苏打制作的食物。

下面介绍一种一日膳食安排范例，供孕妇参考。

早餐：牛奶250毫升，玉米面和标准面粉制成的发糕50克，猪肉松10克；

早点：烤白薯100克；

中餐：大米饭150克，鲤鱼木耳汤(鲤鱼250克，黑木耳30克)280克，海带丝炒肉丝(水发海带100克，瘦猪肉100克)200克；

午点：酸奶250克；

晚餐：麻酱花卷100克，芝麻酱20克，白虾青椒(白虾米100克，柿子椒100克)200克，蒜蓉西兰花100克。

运动

女性在怀孕后，产生一系列生理变化，增加了心脏负担，而体育运动能够增强人的心脏功能，保证供给胎儿充足氧气，有利胎儿发育，减缓怀孕期间出现的腰痛、脚痛、下肢浮肿、心跳气短、呼吸困难等症状。另外孕妇进行体育运动时，能使全身的肌肉血液循环得到改善，肌肉组织的营养增加，使肌肉储备较大的力量，增强的腹肌能防止因腹壁松弛造成的胎位不正和难产。有力量的腹肌、腰背肌和骨盆肌有利于自然分娩。所以此时的孕妇不能因为身体笨重就不运动了，而应该继续进行运动，如继续做孕妇操、继续练习辅助分娩方法，从这个月开始，还应该练习助产呼吸技巧。

助产呼吸技巧不但能够减轻宫缩疼痛，还可积极与助产医生配合，使分娩顺利进行，具体方法如下：

第一产程呼吸练习：当宫缩疼痛开始时，深深地吸一口气，然后慢慢地呼出。孕妇练习时以5秒钟作为标准，心中默默地数1、2、3、4、5，让自己有一种将气体储存在腹中的感觉，然后把气一点一点慢慢地呼出，从嘴里或鼻里呼出都可，呼气时间是吸气时间的2倍。孕妇按照这样的方法反复做4～5次后，呼吸要逐渐变得短而浅一些，直到呼吸恢复自然状态。接着，孕妇继续轻微呼吸，待感到宫缩减弱为止。再连续做4～5次深吸气、慢呼气的练习，每次逐渐加深，直至宫缩停止。注意往外呼气时不要用嘴吹气，一定要向外送气。在临产第一产程结束时，孕妇宫缩加强，可能会出现呼吸被抑制，甚至挤压的感觉，但若按上述方法去做，就会得到缓解。

第二产程呼吸练习：当宫口开全时，孕妇需要进行屏气呼吸，孕妇在做这个练习时，应采取仰卧、双膝弯曲、两腿分开、头和双肩抬高的姿势，孕妇在每次宫缩开始时，深深吸气，并用力向下屏气，以推挤胎儿前进。当宫缩结束时，吸气应缓慢，并且加重，然后慢慢呼气，直到下次宫缩开始。在胎先露出来时，孕妇采用张嘴短促的哈气呼吸，即“哈”、“哈”，不可发出声音，身体也不可用力，练习时应该以30秒为一次官缩时间，逐渐增加训练，直到能达封以60秒为一次宫缩为止。

睡眠

怀孕第九个月，是孕妇的身体接近最笨重的时候，很容易感觉疲劳，所以要保证足够的休息时间。每天晚上至少要有8～9小时的睡眠时间，有条件的话，中午还可以小睡1～2小时，使孕妇有一个饱满的精神状态和充足的体力。但休息并不等于整天躺着静养或者坐着不动，每天除了适当的休息以外，还必须有一定的运动时间。

睡觉的姿势往往会影响睡眠的质量，妊娠晚期尤为重要。孕妇的姿势对自身与胎儿的安危都有重要关系。要避免长时间的仰卧，以免增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量减少，发生低血压，使孕妇出现头晕、心慌、恶心、憋气等症状，且面色苍白、四肢无力、出冷汗等，还会影响胎儿的发育。一般采取左侧卧位的姿势，此种姿势可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。起床时，如果你原来的睡姿是仰卧的，应该先将身体转向一侧，弯曲双腿的同时，转动肩部和臀部，再慢慢移向床边，用双手撑在床上、双腿滑下床下，坐在床沿上，少坐片刻以后再慢慢起身。

妊娠意外情况的处理

此期是妊娠的危险阶段，经常出现一些意外情况，所以孕妇一定要注意，如果出现以下情况时，需马上到医院就医。

腹痛。妊娠晚期的孕妇可以出现轻微的不规则子宫收缩而引起腹痛，腹痛是不规律的，这是正常情况。但如果腹痛的间隔时间为每5～10分钟一次，每次持续20秒左右，有规律，并伴有腹部发紧感，少量阴道血性分泌物，要警惕这是分娩的先兆，应立即去医院。

阴道流出血性粘液，称为“见红”或“血先露”。这是由于子宫颈发生变化，子宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血的结果。此为分娩先兆，一般说明分娩将在24～48小时内发动。此时一方面要注意保持外阴部清洁，另一方面应及早到医院检查。

阴道突然有大量液体流出，似尿液，持续不断，时多时少，这可能是胎膜早破。常发生在咳嗽、腹部外伤、性生活、双胎、羊水过多、胎位不正等致使官腔内压力增高等情况下。胎膜早破可引起胎儿宫内窒息，产程延长。胎膜破裂后，上行感染机会增多，脐带脱垂危险增大。此时，孕妇应平卧，由他人用担架或救护车及时送入医院。

头痛、眼花、血压突然升高，阴道流血，无腹痛。这可能是胎盘位置异常所致。若有腹痛，可能是胎盘早期剥离，须立即入院就医。

胎动次数逐渐减少。12小时胎动次数是由每天早、中、晚固定时间自数1小时胎动，三次胎动数相加乘以4得出。一般胎动不少于10次／12小时。若胎动次数减少，或12小时没有感觉胎动，这是胎儿宫内缺氧的一种表现，须立即入院处理。胎心率过快或过慢，每分钟120次以上或120次以下，不规则或胎心减弱，说明有危急情况。

丈夫需要做的事

因为此期接近预产期，所以丈夫要为分娩做好充分的准备。妻子怀孕是夫妻两个人的事，同时也是一个家庭中最重要的事，在整个过程中，丈夫应该扮演一个积极的角色，丈夫的参与和精神上的支持，对怀孕的妻子来说是非常重要的。如果夫妇双方都有充分的知识准备和心理准备，那么就会更有信心，更能有效地互相支持。

首先还要像以前那样在情感上关心体贴妻子，要确定好医院的住院床位，安排好送妻子去医院的交通工具，整理好母子的衣服、用具。其次要在思想上宽慰妻子，对于许多第一次作妈妈的女性来说，在期盼宝宝出生的同时，也会对分娩充满了担心与恐惧，此时就需要丈夫跟妻子进行对话来消除这种恐惧感。另外，丈夫也应该去上产前学习班，学习一些缓解妻子精神紧张的方法，如为妻子按摩等，还可以帮助妻子练习辅助分娩方法和呼吸技巧练习。

总之，丈夫只有真正地了解怀孕带给妻子生理与心理上的变化，才能更有效地帮助妻子。此外还要为分娩做好充分的准备，再次检查住院需要准备的东西，去医院需要的时问及交通方式，医院费用及应付危急情况发生应准备的应急措施，都要提前准备好。最重要的一点是做好经济上的准备，要留出足够的经费用于妻子分娩所需的各种开支，以及给妻子和孩子补充营养的开支。

警示

这时的孕妇行动很不方便，稍微动一下就会感觉心跳，要注意多休息，但为了顺利分娩，还要进行适当的活动，例如做一些简单的家务活。在日常生活中，长时间淋浴、长时间作某种动作都是要加以注意的。由于各种分泌物增多，外阴部容易污染，因此每天要清洗，内裤要勤换，注意经常保持清洁。

产前检查要坚持每两周一次。除此之外，有腿肿、头痛、恶心等症状时，要尽早接受医生的检查。在这个月，妊娠中毒症的危险增加，应注意控制体重的剧烈增加，特别要注意胎盘前置性出血和破水。如果有突然大出血，羊水流出，应马上入院。

这个时期应该为分娩和住院做准备了，在物质和精神上都要做好分娩的准备。工作的妇女此时应该开始休产假了，要以最好的身心状况来迎接宝宝降临。产后想继续工作的妇女，要事先和丈夫商量好，孩子出生后如何照顾，如果想请人照顾，最好找有经验的保姆。假如方便，也可以请父母代为照顾，但是也不能过度依赖父母。准备充分后，即使在预产期前有临产征兆，也不致于慌乱。

胎教内容

情绪胎教

由于此时马上要面临分娩的到来，很多孕妇精神会极度紧张，对分娩充满了恐惧感，这样会给胎儿带来一定的影响，不利于胎儿的发育。其实，孕妇完全可以放下这种不必要的心理负担，因为孕期是一个正常的生理过程，从怀孕时的“合二而一”到分娩时的“一分为二”就像瓜熟蒂落一样的自然，不必为之过于紧张不安。作为生理过程，分娩时难免一疼，疼痛是对新生儿降临世界时第一次身体的“按摩”，其程度是大多数人能够承受的。情绪的放松还有助于分娩的顺利进行，缓解分娩时的疼痛。

另外，孕期全程的各种检查指标未必每次每项都正常，不要为一项不正常而提心吊胆地过日子。去做自己感兴趣的事情，如散步、听音乐等，转移自己的注意力。

音乐胎教

此期的音乐胎教和以前一样，在安静的环境中，孕妇集中精神，应用丰富的联想，和胎儿一起听音乐。要选择轻快、柔和、优美的音乐，既可以调节孕妇的情绪，又可以使胎儿受到艺术的熏陶。最好使用专用传声器，也可用耳机或外接扬声器，将传声器放置在腹部正上方，用带子固定更好，声音在60分贝左右，相当于收音机中等声音。如使用录音机放音乐，录音机可放在离孕妇1．0米左右的位置，扬声器对着腹部，腹部最好无衣服遮盖，声音稍强但不可太大，可在65～75分贝。

对话胎教

父母经常与胎儿对话，能促进其出生以后的语言及智力方面的良好发育。语言胎教的题材很多，父母可以将日常生活中的科普知识作为话题，也可以与数胎动结合进行，还可以由父亲拟定语言胎教的常规内容进行讲述。例如，母亲对胎儿喃喃自语地讲述一天的生活，早上起床的第一句话是：“早上好，我最可爱的小宝贝!”打开窗户时说：“啊!太阳升起来了……”等等。也可以在数胎动的同时，通过母亲对胎儿的高度注意，对胎儿的体态进行丰富想象及对胎动进行生动描述：“这一下是头在撞宫壁，练的是头功；这一下是踢足，大有足下生风，击球射门之势……”边联想边喝彩鼓励，这样既增进了母子之间的感情交流，又监护了胎动。研究发现，胎儿对父亲的声音比较敏感，所以父亲也要发挥自己在胎教中的作用，例如父亲可选一首浅显的古诗，一首纯真的儿歌，一段动人的经历讲述给胎儿听。如此丰富、生动的语言，定能对胎儿有益。

故事胎教

故事胎教不仅可以促进胎儿的健康发育，还可以培养孩子丰富的想象力、独创性以及进取精神，所以父母一定要重视故事胎教。此时的胎儿虽然具有听力，但胎儿并不是通过耳朵而是通过大脑来接受语言的，所以父母在讲故事时，一定要注意把感情倾注于故事的情节中去，通过语气声调的变化使胎儿了解故事是怎样展开的。可以将匦册中每一页所展示的幻想世界，用你富于想象力的大脑放大并传递给胎儿，从而促使胎儿心灵健康成长。故事的内容应丰富多彩，只要是适合胎儿成长的主题都可采用，例如可以选择提倡勇敢、理想、幸福、以及爱情的故事，也可以选择富于幻想的故事等等。

触摸胎教

此时胎儿体表的绝大部分细胞已经具有接受信息的能力了，并且能够通过触觉神经来感受体外的刺激，而且反应渐渐灵敏。所以孕妇本人或丈夫用手在孕妇腹壁轻轻地抚摩胎儿，可引起胎儿触觉上的刺激，促进胎儿感觉神经及大脑的发育。抚摩从胎儿头部开始，然后沿背部到臀部至肢体，轻柔有序。这种胎教方式从妊娠20周后胎动出现时就可以进行了，到了妊娠晚期也要坚持进行，每晚临睡前进行，每次抚摩以5～10分钟为宜。如果胎儿对抚摩的刺激不高兴，就会用力挣脱或者用蹬腿来反应，这时，父母应该停止抚摩。如果胎儿受到抚摩后，过了一会儿才以轻轻的蠕动做出反应，这种情况可继续抚摩。

抚摩可与数胎动及语言胎教结合进行，这样既落实了围产期的保健，又使父母及胎儿的生活妙趣横生。法国心理学家农贝尔钠・蒂斯认为：父母都可以通过抚摩的动作配合声音与子宫中的胎儿沟通信息，这样做可以使胎儿有一种安全感，使孩子感到舒服和愉快。

视觉胎教

胎儿的视觉发育得较晚，在妊娠的第九个月时，胎儿已经对光线的明暗有了反应，但此时的胎儿还看不到东西，因为胎儿的视神经和视网膜都尚未发育成熟，强光会刺激胎儿的眼睛，使胎儿觉得很不舒服，所以如果使用强光照射孕妇腹部，为了避免受到光线刺激，胎儿会将脸转到一旁或闭上眼睑。而不太刺激的光线，可给予胎儿脑部适度的明暗周期，刺激脑部的发达，会使胎儿有眨眼的动作，并且会感兴趣地将头部转向光源的位置。

所以在此时应该对胎儿进行光照胎教，即从孕36周开始，当胎儿醒觉(胎动)时，用手电筒的微光一闪一灭地照射孕妇腹部，以训练胎儿昼夜节律即夜间睡眠，白天觉醒，促进胎儿视觉功能及脑的健康发育。光照胎教可选择在每天早晨起床前与每晚看完新闻联播及天气预报之后进行，以便日后养成孩子早起床、晚学习的好习惯。日本一位胎教专家说：只要胎教方法得当，完全能够生出一位脑力非凡的婴儿。但并非光线刺激胎儿，就一定会生出聪明的孩子。对胎儿而言，他最喜欢的亮度为透过母亲腹壁，进入子宫的微弱光线。在晴朗的日子到公园散步时，可将手放在腹上，轻轻地对宝宝说：“小家伙，你知道现在的天气多好吗?”适量的光线和母亲温柔的声音，对即将出生的胎儿而言，是一种舒服的刺激。