一、午餐的护理　　1.问题：幼儿人数多导致分餐过程中困难多近年来，由于本园幼儿人数的增加，保育员在分餐过程中碰到了许多困难：一是餐桌多、间距小，餐车没有适合的放置点，幼儿进餐环境不能确保；二是人数多，分餐时间长，幼儿进餐时间不能确保（先分的幼儿已吃完、后面的幼儿还没轮到吃）；对体弱儿照顾不周，特殊幼 儿的午餐护理不能确保。　　2.对策：倾听保育员呼声、了解困难，罗列问题、商量对策、成立试点班，以点带面逐步推广　　3.做法：做到四个确保　　（1）确保了幼儿的进餐环境：就餐时安排座位采取分散部分幼儿到生活活动室和减少餐厅中的区角间隔物等策略有效疏散幼儿，为了避免生活活动室物品多对幼儿进餐的干扰，我们使用布帘进行隔断，有效解决了幼儿进餐空间拥挤的问题；在分餐时合理进行有序分餐，从里到外减少幼儿与餐车的接触空间，确保分餐有序。　　（2）确保了幼儿的进餐时间：我们通过岗位练兵提高保育员分餐速度，加强保育员与老师的密切合作，在保育员准备分餐时老师有序组织幼儿分组进行盥洗，减少等待；将进餐速度慢的幼儿安排在先，使幼儿有足够的时间用餐。　　（3）确保了对特殊儿的护理：我们将营养不良、肥胖儿分在一组，做到肥胖儿吃一口，营养不良儿也吃一口，起到互相鼓励互相督促的作用；在对肥胖儿饮食上我们采用增加粗纤维的蔬菜，提醒其先吃蔬菜、喝汤，增加饱腹感，起到控制饮食量，延长肥胖儿的进餐时间。　　（4）确保了不同年龄段幼儿的护理：对于不同年龄段的幼儿午餐护理我们有不同的对策，如：小班幼儿来园不满三个月，午餐时存在汤泡饭、包饭、不吃菜、不会吃、就餐时哭等现象，我们通过研讨使用具有情景性的语言悉心护理，教师与保育员蹲下身体耐心指导：对待存在包饭问题的孩子，我们的保教人员会说――饭宝宝要去旅行了，示意孩子快把饭咽下去；对待不肯吃饭的孩子，保教人员会边把头放在宝宝肚子上作听状，边说宝宝的肚子在咕咕叫，要吃饭了；对待光吃饭、不吃菜的孩子，保教人员会说――饭宝宝与菜宝宝是一对好朋友，一口饭一口菜咕噜咕噜吃进去；对待不会吃、就餐时哭的孩子，保育员一边用大手握着宝宝的小手，一边鼓励幼儿说――我们一起吃饭了……　　中大班幼儿在进餐过程中，难免有幼儿将食物洒落出来，我们的保育员及时清理，在无形之中让幼儿明白进餐时要保持桌面整洁，洒落食物能自觉放到骨盆内。由于我们的午餐管理到位，每个班级都能做到安静就餐，碗内、桌面、地面三干净，餐后自觉漱口、擦脸，方法正确，这种良好习惯的养成与老师、保育员日常的巩固教育是分不开的。 　　二、自主点心的护理　　1.问题：洗手淋湿衣袖、牛奶泼洒桌上　　每到秋冬季节，天气渐凉，自主点心洗手时，幼儿容易淋湿衣袖，而影响自主点心的情绪；自主点心旨在氛围温馨、过程自主，我们鼓励中大班的孩子自己倒牛奶，过程中我们发现有的孩子将牛奶泼洒在桌面上。　　2.对策：生活教育与环境创设相结合　　3.做法：体现三个渗透　　（1）生活课程来渗透：针对洗手时出现的问题我们没有忽悠而是加强对此环节的护理，根据幼儿年龄特点，中大班通过生活课程教给他们正确的洗手、卷袖的方法，加强日常的巩固教育，幼儿洗手步骤非常到位，均能正确洗手；小班幼儿与中班个别幼儿则在教师的帮助下卷袖洗手，由于小班幼儿手腕较细，容易碰伤，教师与保育员在此过程中做到动作轻柔、比较多的采用帮助幼儿卷袖的方法。由于老师、保育员关注细节，使幼儿自主点心的情绪确保了愉悦。　　（2）温馨环境来渗透：为了确保自主点心的过程温馨、愉悦，我们为幼儿创设点心屋、铺上舒适的桌布、提供两种以上花式的饼干、自主取放饼干的碟子、为中大班幼儿提供自主倒牛奶的小壶……吃好后引导幼儿自觉插上已吃过点心的小标记，便于保育员、教师了解幼儿点心完成情况。　　（3）形象语言来渗透：指导过程中，我们以生动形象的语言引导幼儿愉快进餐，如：为了避免牛奶泼洒在桌面，我们采用保育员将大壶中的牛奶适量倒入小壶，用形象的语言引导幼儿：手握壶柄、壶嘴向前、推着小壶走、轻轻提起、对准杯子倒入牛奶，确保牛奶不洒泼的同时培养了幼儿良好的习惯。 　　三、运动的护理　　1.问题：缺少护理行为、肥胖儿的运动干预不够　　教师与保育员在为幼儿设置好运动场所及其提供好运动器具后，往往站着不动，缺少护理行为；教师与保育员认为对肥胖儿的运动干预是保健老师的事情，在日常运动环节中缺少对肥胖儿的干预。　　2.对策：课题研讨、梳理言行、开展实践　　以《运动中保教结合的实践研究》课题为抓手，针对保教人员在运动中对幼儿缺少护理行为，我们通过保研活动、教研活动展开讨论，梳理出适宜的言行让保教人员在活动中有效落实。　　3.做法：凸显四个关注　　（1）关注生活的护理。关注穿脱衣服：关注幼儿脱下来的衣服的摆放――拉着领子顺同一方向铺平放置、及时提醒与帮助幼儿束好衣裤、系好鞋带；关注幼儿的运动量：适时摸幼儿的后背，提醒幼儿休息与喝水；关注特殊儿的生活照顾，如后背垫干毛巾的覆盖面及运动量适宜的护理等；关注仪表：关注运动中幼儿仪容仪表整洁的护理，如及时提醒或帮助幼儿整理头发、擦干净鼻涕等。　　（2）关注安全的护理。关注对运动器具、场地的安全：关注运动器具的摆放（有无脱轨等）及时进行调整，如及时检查运动器具的牢固性、场地的平整性等安全状况；关注幼儿衣着安全：如提醒或帮助幼儿系紧鞋带、扣好衣服纽扣等，以免影响动作的发展；关注幼儿动作的安全：关注幼儿运动时的行为并加以对幼儿动作的正确性、顺序性的指导等（如有无反方向爬行的动作、有无碰撞、有无危险动作等）；关注运动区域幼儿人数的疏导，确保安全。　　（3）关注动作的护理。关注不同年龄阶段幼儿、不同运动器具动作技能发展的护理。如在器具提供上首先要考虑班级幼儿年龄特点及动作发展的熟练程度，其次考虑保育员、教师自身的站位点与指导幼儿动作发展的关系。　　（4）关注肥胖儿的护理。为了使肥胖儿达到运动的密度与强度，又能便于管理，我们将对肥胖儿的运动干预与班级运动内容相结合。活动中在肥胖儿胸前挂上“我爱运动”的标记，让保育员、老师能有意识地引导他们参加运动项目。在富有情景性的运动过程中，肥胖儿们都能自由地穿梭于各个运动区域，对自己运动后得到的奖励兴奋不已，确保了肥胖儿的运动量、提高了肥胖儿的运动兴趣、发展了肥胖儿的运动能力。在运动量与运动时间安排上我们做到科学合理，动静交替，保证肥胖儿运动的时间能达到总运动时间的60%左右，运动后出微汗，稍有疲劳即可。运动结束后保健老师有选择的为肥胖儿测脉搏，每周为每人轮流测1~2次。通过有效的锻炼，达到了对肥胖儿干预的目的，同时这种锻炼方式得到了保教人员的一致认可。