• 儿童构音障碍,吐字不清,该做怎么样的康复训

              构音功能完善是我们正确、清楚发音的前提条件。

              如果宝宝构音出现异常,比如就会出现:

              说话不清楚、发音困难、咬字不清,声响、音调、节律等异常和鼻音过重等语言不准确的情况。

              所以,医生面对上诉情况会进行详细问诊和针对性的构音功能检查。

              若确认宝宝说话存在构音障碍,那么医生会建议给宝宝做构音障碍训练。

              构音障碍训练是无数医生和康复老师,经过不断的学习、实验总结出来的专业训练方法。它包括专业训练和家庭辅助训练,二者的完美结合能帮助孩子更好地进行改善说话问题,早日做回口齿伶俐的宝宝。

              成都西南儿童医院言语治疗部赵银老师,根据自己的训练思路整理了一些训练技巧,给大家分享专业的『构音障碍训练―家庭辅助版块』,让家长在家也可以帮助孩子轻松训练。

              1、选择正确的身体姿态,做好训练前准备

              2、从呼吸开始,训练发声

              3、发音训练:为发声做好振动源

              首先,正确的身体姿态是做好训练的第一步。

              01、训练准备:放松身体

              ★ 坐姿:姿势固定、准确。吸气、屏气、慢慢吐气

              ★ 卧位:双臂外展(做扩胸运动)、做深呼吸气时加压,吐气时结合发声、发音训练。

              这二者选其一即可。放松好了之后,就可以进行正式训练了。

              02、发声从呼吸开始

              可以帮助孩子改善:

              ★ 呼吸方式异常,如:胸式呼吸

              ★ 呼吸功能减弱,如:说话声音小,句长短

              ★ 呼吸和发声协调性异常,如:说话一字一顿

              ★ 起音方式异常,如:硬起音、软起音等问题

              通过呼吸训练,可以锻炼宝宝的对呼吸气流的控制,同时也锻炼了发音器官的自主运动力量。

              所以在做发声训练时,可以选择对舌头、嘴巴、口腔肌肉和气息等进行有目的性的训练方法。

              A: 气息训练:锻炼宝宝的气息力量

              ★ 吹泡泡、口哨、笛子、羽毛等

              ★ 口鼻交换换气

              ★ 深吸气、长呼气练习

              B: 唇部训练,同时带动脸部肌肉

              ★ 交替发i.u的音、发唇齿音f的音

              ★ 出声吻(模仿亲吻时的样子,并发出声音)、模仿大笑

              ★ 利用外部刺激,如柠檬,适量的酸可以让宝宝的脸部肌肉不自觉的动起来。

              ★ 脸部、唇部按摩

              比如,孩子的脸颊肌肉力量不是很好,可以用手轻轻拍打或轻揉宝宝脸颊和唇部。

              如果孩子的舌头力量不足的话,可以试试吸舌器,但要注意一点,吸舌器不能给孩子随便用,需要专业人员指导。(有一些家长过度使用吸舌器,导致宝宝说话越来越糟)

              吸舌器

              除了发声训练,发音训练也不可忽视!

              03、发音训练:为发声做好振动源

              可以帮助孩子改善:

              ★ 发音时的音调异常 ,如音调高、低、单一

              ★ 响度异常,如响度过大、过小

              ★ 音质异常,如声音嘶哑、粗糙、带气息声等情况

              汉语发音分为元音和辅音,发音训练可以从简单的元音和辅音开始。发元音a/e/i/o/u,辅音b/p/m/f,可以结合发音ba/pa/ma

              循环发音da/la/ga或ba/da/ka

              以最常见的“a”为例:

              『推撑法』,让宝宝两手手掌放在墙面上,用力向前推,同时发[a]的声音。

              随着一组肌肉的突然收缩,其他肌肉也趋向收缩,增加了口腔腭肌的功能。这种疗法可以与打哈欠和叹息疗法结合应用,效果较好。

              注意:发音训练是要时刻注意克服鼻音化

              鼻音化:指的是宝宝发音时,由于构音器官运动不充分,将鼻音以外的音发成了鼻音。

              可通过训练加强软腭肌肉的强度,可以慢慢克服鼻音化。

              常有家长带着孩子来找医生,请医生给孩子“来一刀”。仔细询问后发现,原来是孩子说话发音不清,家长听别人说是因为舌系带过短导致的,切一刀就好了,于是火急火燎带着小朋友过来切舌系带,以为这样孩子就可以说清楚话。当然,我们很理解家长的心情,谁不想自己的孩子说一口标准的普通话甚至是英语,但是“说话不清”这个锅,舌系带可不能全背。

              1、什么是舌系带?

              舌系带,俗称舌筋,即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的薄条状组织。正常的舌系带能使舌头灵活地伸出口外,并能舔到人中穴位处或上卷舔到上前牙。

              注意!大部分舌系带过短的婴幼儿随着年龄的增长和生长发育,舌系带会逐渐退缩到正常远离舌尖的位置。也就是说,在小朋友刚出生时,各位家长不用一看到舌系带太短就急着去给他切一刀,大部分孩子是可以自行恢复的。

              2、小朋友发音不清有哪些原因呢?

              孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关,这些因素一般在4~8周岁逐步完善。大多数说话不清的孩子发音器官无异常,只是由于不良的发音习惯造成发音障碍,通过语言训练就可以纠正。

              家长整天操着一口地道川普,却要求孩子说清平翘舌音,我jio得有点困难。退一步讲,就算孩子做了舌系带修整,也不可能马上就伶牙俐齿,还是需要语音训练滴!

              3、舌系带和说话不清完全没关系?

              关联性较小。事实上,日常生活中舌系带短却可以正常发音的成年人大有人在,不少还是从事教师等对发音要求较高的职业。

              4、舌系带过短就彻底不用管了?

              不是,如果舌系带过短出现了下列并发症,还是要剪!

              小婴儿因为舌系带过短,导致舌头与下前牙反复摩擦,导致溃疡;

              舌系带过短影响孩子吮吸动作,哺乳困难;

              5、手术方法及效果

              舌系带分为薄膜型和粗厚型,有的剪一刀就行,有的还需要缝合,具体的还是交给专业医生判断吧。在患儿配合的情况,这是一个基本不咋出血的小手术。

              总结一下知识点

              语音异常不能作为婴幼儿舌系带手术指征,伴有哺乳困难、创伤性溃疡的舌系带形态异常才是手术指征。所以家长朋友们,不要因为娃娃说话不清,就非要带去白挨一刀了,好吗?如果小婴儿舌腹常有溃疡,吮吸无力,母乳喂养疼痛,乳头红肿,那才是要去医生那看看咯。


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