很多朋友都会这样认为，痛风就是吃出来的！确实在我们身边有很多经常大吃大喝，而且体重超标的朋友们出现了痛风的问题。但是作为医生，在临床上可不只有这一类朋友会得痛风，那些年纪轻轻十几岁正在上学的小孩子，他们是怎么的得痛风的呢？那些生活健康没有不良嗜好，每天坚持运动的朋友们是如何得痛风的呢？今天咱们就来聊聊这个问题！其实饮食因素，可以说是诱发痛风发作的最常见因素，但绝对不是主要因素。关于这方面的研究有很多，现在大家经常引用的是在201年发表在BMJ ，也就是《英国医学杂志的》一篇文章，在这个研究当中科学家分析了近16000名性别不同健康人群的饮食信息（西方饮食习惯），其中患有痛风或肾病的患者。 科学家们测量了痛风的主要危险因素---血液中尿酸盐的水平，并记录了他们的遗传图谱，最后的出的结论特别有意思，那就是：因饮食因素诱发高尿酸血液变化中所占的比例不到1%。而遗传因素占尿酸异常变化的23.9%。也就是说目前的观点和研究发现，遗传因素对人们尿酸的变化起到了至关重要的作用！

谢医生经常将这种遗传因素比喻成一扇锁着的大门，如果大门打开了，人们就会出现痛风或者是高尿酸血症，但是不是所有人的大门都会被打开，有些朋友过度饮食、过度运动、以及其他的一些不良习惯就如同打开这个异常情况的钥匙。

那么诱发尿酸异常的不良习惯有哪些呢？●首当其冲的当然是饮食因素，这是最常见的诱发高尿酸血症以及痛风的因素了！长时间、过量的摄入高嘌呤饮食，会导致尿酸形成的增多，如果同时存在的尿酸排泄障碍，那么就会加大高尿酸血症以及痛风的风险。朋友们在平时的饮食方中，尽量要控制红肉，比如牛肉、猪肉的摄入，可以适当的吃一些鱼肉，比如桂鱼；日常生活当中还要多饮水，这样可以促进尿液的形成，帮助促进尿酸的排放；比如动物的内脏，还有大量的海鲜，比如沙丁鱼、小鱼干和几乎所有的贝类，都是嘌呤大户；另外长时间熬煮的肉汤当中所含有的嘌呤也是很多的；还有一些食材是容易被人忽视的，那就是在烹饪其他食物当中所使用的酱料，嘌呤多不低，都是属于高嘌呤含量的食材，比如蚝油、烧烤酱；

●饮酒，饮酒是导致高尿酸血症与痛风的独立因素之一，有一些酒的嘌呤含量虽然不高，但是这些酒经过身体的代谢以后就会产生尿酸，而且饮酒会使尿酸排泄发生异常，双重作用之下导致饮酒非常容易诱发痛风的发作。

●剧烈运动，很多人说得了痛风，医生都会告诉患者适当的进行运动，那么为什么剧烈运动不可以？是因为剧烈运动本身就会阻碍尿酸的排泄，而且在剧烈运动过程当中会有大量的出汗，这会在短时间内造成尿酸浓度的升高，这种尿酸浓度的异常变化非常容易诱发痛风的发作。那医生建议有高尿酸血症以及痛风的患者进行运动，首先要选择快走、慢跑以及游泳，接舒缓的运动对于尿酸波动影响是相对来讲比较小的，而且要建议平时运动的时候要准备好水，尽量不使自己处于脱水或者是轻度脱水的状态。

一些健身人士摄入大量的蛋白粉、肉类，平时做的运动量比较大，有时为了参加比赛，控制体脂率有时候处于饥饿的状态，都会导致尿酸带来血的异常。

●饮食结构不合理，另外有一些朋友虽然对于饮食已经注意了，不怎么吃肉，但是饮食结构不是很合理，蛋和奶摄入的比较少，而且富含维生素c的水果蔬菜摄入的比较少，这也容易导致尿酸的异常，无论是东方人还是西方人，以上这两类食材都是与高尿酸血症呈负相关的食材，是鼓励适当增加摄入的。

●糖分摄入过多，临床上有很多小孩子出现痛风，遇到最小的是9岁，十几岁的很常见，二十多岁的更多，这是为什么呢？这些孩子也不喝酒啊！仔细追问的话，很多年轻人甚至孩子出现痛风，是因为糖分摄入的过多，尤其是果糖摄入的过多，在很多的饮料里面存在着大量的果糖。很多家长不是很注意孩子饮食的合理性，经常纵容孩子喝大量的饮料，而且很多年轻人不喝水只喝饮料，要知道果糖经过代谢以后形成的就是尿酸，这是很多年轻人出现痛风的原因。

总结以上就是对题主问题的解答，痛风现在越来越高发了，如果您也是高尿酸血症或者痛风患者当中的一员，请您一定要注意控制饮食，科学合理运动，尽量少饮酒，避开高糖饮料，平时多喝水，合理饮食，这样才能更好的控制住尿酸。必要时咨询您的医生，如果实在难以控制就该吃药吃药，尽量不使自己遭受反复痛风发作的风险。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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为什么会得痛风？许多患者有着自己“久病成医”的观点：

痛风绝大部分都是吃出来的！这就是体质差异，要得痛风的人再怎么注意也要发作；体质好的人，随便怎么胡吃海喝也不会痛风。肥胖的人容易得痛风，如果把肥减下去、控制住中年发胖，基本也就不会痛风！经常运动的人，身体代谢速率快，不容易得痛风！

真的是这样吗？今天就来说一说生活中的坏习惯与痛风间有多大的关系。

痛风“三分天注定，七分靠打拼”绝大部分疾病与基因遗传有着不可脱离的关系，痛风也不例外。罕见的遗传性嘌呤代谢酶功能异常、肾脏尿酸转运通路的特异性蛋白结构异常、先天性遗传性疾病通过其它的途径引起继发性痛风（如Ⅰ型糖原累积综合征），可以表现为明显的家族聚集现象。但痛风的家族遗传性在世代和家系中出现是无规律的，一方面是由遗传因素造成，另一方面仍是家族相同的生活习惯所影响。

如父子拥有相同的饮食习惯：喝酒

所以，痛风是否发作与后天的生活环境有着巨大联系。

痛风的前提条件时高尿酸血症，只有当血尿酸水平超过正常水平了，血液中尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏或尿路，白细胞吞噬、溶解这些尿酸结晶，并释放一系列炎性细胞因子及溶解酶，这些化合物在溶解、吸收尿酸的同时，引发一系列化学反应即炎症反应，引起周围组织充血、纤维素渗出，导致局部组织红肿疼痛，严重者可以引起全身不适、发热等症状时，才能叫做痛风。

血尿酸升高的患者不一定有痛风发作，血尿酸升高也不一定发展成痛风；多数高尿酸血症的人可以长期甚至终生维持无症状高尿酸血症。通常高尿酸血症患者遇到了某些诱因时，才容易痛风发作。

容易引发痛风发作的坏习惯先天因素与后天因素对痛风的影响，就像是一辆在公路上疾驰的汽车。

先天因素

如果把人比作车，每个人天生的体质不一样，就好比：有些人像是小排量的轿车，有些人像是动力与空间稍大的越野车，还有些像是小货车或者大货车……虽然装人和货物的能力不一样，但大家都是能够正常上路行驶，甚至就算超员、超载货物了，短时间内很可能也不会发生事故（只是举例，不是鼓励大家违规开车）。

反过来，就算车子的负荷刚好在超员和超载以内，但如果出现驾驶员失误、路面突发情况、违规驾驶等负面诱因，车子也就容易发生事故。

负面诱因（坏习惯）

无症状高尿酸血症时期，患者的身体健康好比是高速上偷偷超载的大货车，超载得越多，发生事故的可能性越高。但是如果驾驶员始终谨慎驾驶，路上不遇着特殊情况，那也是能够“正常”行驶。

1、疲劳过度

在大货车高速事故中，驾驶员的疲劳驾驶很常见，占了不小因素。

国内也有学者对232例痛风发作的诱发因素进行研究发现，诱发发作最多的因素第一居然也是疲劳过度（45.7%），然后才是高嘌呤食物（43.2%）、饮酒过量（25.9%）、受凉感冒（18.5%）、关节外伤（15.5%）及剧烈运动（9.6%）。

目前，精神压力及疲劳过度因素正逐渐取代饮食因素，成为痛风发作的主要原因。

过度疲劳时，肢体末端组织灌注不良可导致局部皮温下降，降低局部尿酸盐的溶解度，并可促进结晶的形成和沉积。

2、高嘌呤食物

物流大货车路过每个城市时都会增加一些货物，也会卸掉一些货物，以保证货物容量维持在一个动态平衡且不超载的状态。但如果突然摄入过量的高嘌呤食物，就像是物流货车开到某地刚好碰着“双十一”的活动了，卸货没多少、装货特别多，导致严重的超高、超限、超载。还没过收费站，就被高速交警给查出来了。

3、饮酒过量

“喝酒不开车，开车不喝酒。行车不规范，亲人两行泪！”如果司机喝了酒，那出事的可能是大大增加。痛风也是如此！

酒精麻痹人神经的同时，也会麻痹人的肾脏，严重降低肾脏的工作效率，减少尿酸的排泄，引起血尿酸急剧升高。

4、剧烈运动

许多朋友认为运动使人健康！这也得分情况。剧烈运动和无氧运动，会使肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量释放肌苷和次黄嘌呤，使血尿酸增高。并且剧烈运动后，人体免疫力还会短时间内降低。

适量的运动促使机体新陈代谢加快，尿酸的生成轻度增加，同时，运动加快血液循环，促进尿酸排泄，保持血尿酸的动态平衡。因此，鼓励痛风患者积极参加适合自己的各类轻有氧运动。

5、饮料代替水

许多痛风患者不喜欢喝水，或者是不喜欢喝没有味道的水，对果汁饮料、浓茶水、浓咖啡、碳酸饮料、奶茶等却青睐有加。这也是一个影响尿酸排泄的坏习惯。

大量添加果糖的果汁饮料、奶茶、碳酸饮料，其中的果糖可以加速嘌呤代谢产生更多的尿酸，果糖还可以促进尿酸吸收；并且，大量富含果糖的水果或新鲜果汁也能升高血尿酸浓度。

此外，浓茶水、浓咖啡、可可虽然不使体内尿酸产生增加，也不在痛风石里沉积，但有兴奋自主神经系统的作用，可能会引起痛风发作，故应尽量避免饮用。

6、其它不合理的饮食习惯

很早人们就发现，高血压病、糖尿病、肥胖症、血脂异常、高尿酸血症、动脉硬化症共患的现象明显，称之为代谢综合征。大部分代谢综合征患者有高尿酸血症，有研究发现女性代谢综合征近半数合并高尿酸血症。代谢综合征中各种疾病出现的顺序不同，不同阶段的代谢综合征组合也不同，不同的组合形式，临床表现和危害性也不相同，但它们之间更多的是相互作用，逐步恶化。

所以，加重高血压、糖尿病、肥胖症、血脂异常、动脉硬化的饮食习惯，也是间接加重痛风的不良习惯。比如：重油、重盐的烹饪方式，嗜肉轻素的饮食爱好，不喜欢吃富含维C与花青素的蔬菜水果，这些都会或多或少地影响血尿酸水平。

总结痛风患者要想开好这辆满载尿酸的大货车，就得做好两手准备。

首先尽量别超载，让身体里尽量少存在一点尿酸，比如控制高嘌呤饮食的摄入，通过降尿酸治疗降低尿酸；另一方面便是，尽量少去触碰危险诱因，比如酒精、过多油脂和糖、疲劳、压力、剧烈运动以及导致的关节外伤……还有一些好习惯也该坚持，多喝水、适量运动、多食蔬菜水果、少食高脂&高热量肉类。

想要控制住痛风不发作，说起来很简单，但“小心驶得万年船”有对痛风患者来说很难坚持，常常“好了伤疤忘了痛”，时不时痛一下才能拉起自律的那根弦。当然，生活习惯对疾病的影响不是一朝一夕形成，想要靠改变生活习惯来迅速治疗疾病也行不通，症状严重的朋友还是应该主动寻求治疗，并同步保持生活好习惯，拒绝坏习惯。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！