便秘是一个症状，我们可以按照有无器质性病变分为器质性便秘和功能性便秘，按照病程和起病方式我们可以分为急性便秘和慢性便秘，对于慢性便秘，我们需要先排除直肠和肛门病变，结肠病变，肌力减退，内分泌代谢疾病或神经系统疾病引起的便秘。

待我们基本排除器质性病变后，我们就可以按照功能性便秘来对患者进行处理。

功能性便秘是怎么来的呢？

常见的原因有四种：

1、胃肠道平滑肌的运动障碍引起的肠道易激综合征；

2、排便习惯受到精神因素，例如长途旅行，过度疲劳，工作压力大等干扰；

3、进食食物过少，或者所食食物过于精细，缺乏残渣，对结肠运动的刺激少；

4、滥用泻药，或者盲目减肥导致肠道的敏感性减弱，从而形成对某些泻药的依赖性，导致习惯性便秘。

如何预防和治疗功能性便秘呢？

1、养成定时排便的习惯。最好是早晨起来，或者早饭后，因为这个时候直肠反射比较活跃。这个时候坚持上卫生间，慢慢地就能形成定时排便的条件反射。

2、适当参加体育运动，放松自己的心情。如果能够在健身房有意识地进行腹肌训练更好。因为腹肌强健后，可以促进肠蠕动，提高排便能力。同时保持乐观的心态，避免精神紧张，焦虑等不良情绪加重便秘症状。

3、调整饮食结构。多吃富含纤维素的食物，例如玉米，芹菜，韭菜，芥菜，无花果，猕猴桃，火龙果，百香果等等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。同时也可以服用核桃仁和芝麻等等具有润肠作用的中药。

4、多饮水，以增加肠道蠕动。

5、尽量少用或者不用泻药，对于避免顽固的慢性功能性便秘，可以考虑用生白术。用生白术治疗便秘最早见于《新医药学杂志》1978年第4期魏龙骧先生的《白术通便秘》一文。

生白术，特别是大剂量的生白术有健脾润肠的作用，魏龙骧的常用量30-60克，必要时可以用于120-200克。最适合的证型是脾虚不运，脾不为胃行津液之证。慢性便秘，久病必虚，所以此型多见。

当然，对于伴有面色苍白，大便干结等症状者，在辨证时，可以加用生地黄，熟地黄；伴有排便无力者，可以加用党参，人参；伴有腹胀，胃肠气滞等症状者，可以加用陈皮，青皮。

总之调整生活方式，饮食结构，个人情绪，暂停使用泻药，合理辨证使用中药，慢性功能性便秘会有很大好转。

很多人都不把便秘当一回事，实际上，肠道就像人体的“下水道”，主要负责体内的脏活累活。一旦发生堵塞，大便长期滞留肠道内，就可能引起急性或慢性便秘。因此，对于便秘的理解，有必要得到进一步提升。

从医学上讲，便秘包括了排便间隔时间延长、粪便干结、排便时间延长、排便困难、每次排便量少、排便不尽等症状。由于便秘的概念比较复杂，目前尚无统一标准。因此，我们对便秘的理解上要知道以下几点：便秘是一个特殊的症状、需了解原有的排便习惯、注意病程的长短。

便秘是多种疾病的一个症状，不同的病人有不同的涵义。其包括：大便量太少、太硬、排出困难；便秘合并一些症候群，如不能用力排便、直肠胀感、排便不完全感或需用手法帮助；7天内排便次数少于2-3次。多少次大便是正常的没有一个统一的标准，一般来讲每周少于三次，或者说排便次数少于三天一次时称为排便次数少，但也不是绝对的，要根据患者平时的排便习惯来定。

查清病因，准确诊断是便秘治疗的前提。到医院、专科接受规范的检查，多学科会诊、进行全面、科学的评估，必要时接受结肠镜检查除外肠道肿瘤；严格掌握治疗的适应证，避免盲目治疗，真正做到“按症治疗”是治疗便秘的正确方式。