感谢邀请，多动症

至今本病的病因不清，目前认为是多种因素相互作用所致。 1.遗传、神经因素 (1)遗传因素①多动症及精神、行为异常家族史多动症儿童的父母童年期有多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高。 ②养子的研究多动症儿童的亲生父母的反社会人格、酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母，父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多。 ③双生子的研究单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多。 ④遗传度的研究多动的遗传度为0.75,注意缺陷的遗传度为0.76.⑤分子遗传学研究指出多动症和多巴胺基因(d2、d4受体基因等)的多态性有关。 (2)神经递质神经生化和精神药理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-ht功能下降。有学者提出了adhd的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-ht)假说，但尚没有哪一种假说能完全解释adhd病因和发生机制。 (3)神经解剖和神经生理pet显示多动症儿童较正常儿童有脑功能低下变化，特别是前额区。MRI发现胼胝体和尾状核异常，胼胝体异常主要是前、后或两者体积减少。功能MRI发现adhd患者尾状核、额区和前扣带回代谢的改变，主要是代谢减少。 2.环境因素 包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括adhd患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与adhd发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等与adhd发生有关，但目前证据尚不充分。 3.社会、家庭、心理因素 如不良的社会环境或家庭条件(父母关系不和、家庭破裂，教养方式不当，童年与父母分离、受虐待，经济贫困、住房拥挤，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病，学校的教育方法不当等不良因素),均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。

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