【儿童发展的基本概念】
儿童发育的基本概念,首先说儿童的发育问题,他们在发育过程中有越来越聪明的表现,及能适应其他的环境.但这概念是较抽象,不像从前的成长问题.所以发育的概念是需要我们了解儿童在他们的环境生长下,在某一个年龄他们可做到甚麽呢?从中我们可得到一些知识,把他们和其他正在发育的儿童作比较,就可知道他们是否正常了.儿童也有他们独特的现象及他们的发展也有所不同.但大部份也跟着一个概定的原则,故和大家讨论在儿童在发育中一些基本的概念也是大家也会遵守的.
一.我们亦要明白儿童的发展是一个连续不断的步骤,即表示儿童期到成人期间,他的成长是连续不断的.
二.细微的生活亦是有一个全面的过程,即表示从多方面也要有正常的表现.并不是单方面的,如小朋友走路时的姿势正确,并不表示他正常,在走路之余,其他领域也要正常.是甚麽领域呢?迟些时候我会和大家讨论.
三.每个儿童也有他独突的发展规率,没有一个儿童的发展是相同的,故儿童的发育规率是概定的.但速度就有所不同了.有时候我们要注意小朋友他们有没有一些特别的现像,但不要以为他是不正常.
四,我们知道发展的过程是取决在神经系统的成熟过程,例如小朋友懂得行走,他的身体,头部及各方面肌肉的运用,身体及其他方面的反应,动作正常才懂得行走.当儿童三个月大的时候,你就要他懂得走路,这是不可能的.
五.在发展机能之前,本能的机能要消失,即表示儿童在出生时有很多机能也是不随意的,或称为本能.常见的现像是如果将一些物件放在初生婴儿的手里,他会把手掌摺合,我们称这为手掌反应,亦是一个自然的反应.有些小朋友有这些反应,但他把手掌摺合而不放开,他们应在可收放自如之前能把他的本能反应消失,才可控制手部的郁动.
六.儿童的发展过程是从头部到脚部的.首先从脑部开始发展,之後才到肌肉的运用,使其他本能的组合互相联系,这才是一个发展的方向.如果人类是从脚部开始发展,但头部和脑部也未发展,方向是很重要的.
七.儿童最初的发展是有全面性及身体的活动,在发育过程中亦有个别的反应.其中有一个例子,一个九个月大的婴儿,在远远的看见母亲,他表现得很开心和有很大的反应,最大的反应是他的头部和腰部会向後屈,手脚不停郁动,口中会发出叫声.如果在这时期能记录到他的脉膊,心跳,或瞳孔是否在放大,这全面性的的本能能令他有兴奋的表现.但在生长的过程中,长大後会没有了这种本能,像成年人一样.开心的时候只会笑一下,但不会像小朋友那样有很大的动作.如有这现象,就是一种很不成熟的表现了.故成年人多会有较含蓄的表现.
八.人类能利用基本的天赋能力克服基本的技能,虽然人类很聪明,但动物比我们更聪明.常见的是很多动物跑步时也比我们快,鱼类在水中游泳也快过我们.而我们又不懂得像雀鸟般在天空上飞翔.但人类能创作一些基本的东西去克服基本的技能.例如制造汽车,使我们行走时就较动物为快.造船只,可使我们在水中行走.造飞机,使我们能在天空上漫游.但很多事物只是单靠我们的本能是掌握不到的.例如大气中的电波.我们能创作一些不同的仪器.将大气的电波利用在我们日常的生活中,使我们可以娱乐,互相沟通及有其他的学习工具,增加人类在世界上自然的运用机会.这亦是在人类进化论上一个重要的环节.如果人类没有智能去克服本能,这和五仟年前是没有分别的.同样是在一种基本社会中过活.
九.有些现像在儿童发育中最常见的.在发育过程中最重要的是遗传还是後天性的呢?这问题可以辩轮数天也没有结果.因为有些是持着相反意见的.但作为一个儿科医生,我们也认为环境因素是较严重.而遗传因素的程度较轻.在母亲诞下婴孩时,遗传基因亦已定下来.但环境的因素就有所不同,它能使潜能发挥,遗传因子是否良好也不是问题,只要尽己所能已很足够了.对我们亦有所帮助,亦可使儿童发挥他们的潜能.在成熟的过程中,环境的经验是相辅相成的.不论读书成绩多好的儿童,从他的发育过程中,他们亦要在这种环境中接
受过这种经验.才可得到一个成熟的阶段.在这种情况下,家长是有责任给予孩子们生活在一个自然及有利於他们的环境.使他们能吸收一些经验,发挥他们最好的潜能.这亦是儿童发展过程中的基本原则.
【人类独特的生理特徵】
我们常说人类是万物之灵,为甚麽我们会认为在动物的世界中,人类是最聪明的呢?而人类又有甚麽特别之处呢?有四大类:第一.人类独特的生理是有一个直立的姿势.我们可以站立,行走,我们只需要用两脚支撑着,双手也可独立的做各种事情.例如阅读,我们可以拿起一本书或一些工具,这就是一种独特的现像.二.人类有一双良好的视觉系统,使我们在观察远,近的视物时,焦点也能集中.因为我们有良好的视力,故使我们的手指也能灵活起来.三.我们有一个可共同沟通的语言,使我们能和别人沟通.四.我们有有一种高等社会的文化,对於初出生的婴儿,我们已懂得照顾及教养他们.使他能在复杂的社会中适应环境,成为社会中的一份子.大家可能有些疑问,很多动物是直立的,并且有良好的视觉.动物有他们自己的语言,亦能照顾他们幼细的婴儿.我们也认同很多动物也能做到以上各点.但不是每种动物也可以,人类就可集齐以上四点了.故这四点使我们能夸口说我们人类是万物之灵.我们的目的是要使儿童在发育时期,这四方面也要正常,因这四点是我们的基本特徵.
【儿童发展的领域】
以这四点和儿童的发展领域作比较,我们可看到四个不同的领域.一.看到儿童的活动机能或称为大肌肉的运用.这是其中一种的发展.二.触觉和技巧的动作,眼和手部的协调.三.听觉和语言的能力.四.社会行为和心理发展.这四点在发展的过程中会提及.我之前亦曾提及要全面性的正常才是正常.只是单方面的并不代表正常.集齐以上四点,儿童的发展才是正常.
【如何速进儿童的发育】
儿童在发育过程中的遗传和环境的因素是很重要的.甚麽方法可启发小朋友的智力发展及使他们发挥潜能呢?以下为大家介绍一些在家里也可发展的方法.一.在体能上培育他们,例如能做到之前所示图表的标准.在这图表中,这两条线是整体性的发展,早期快和慢的生长阶段至青春期的生长阶段都是整体性的.这条线是代表脑神经的发展,在早期的三年之中,多於90%生长,後期的10%是需要十数年的发展.这讯息即表示在发育的过程中,希望大家能把握多些时间启发小朋友.我们把儿童的发育过程分两大时期.第一个时期是幼婴时期,大约是九个月大之前,此时期的儿童是被动期.因他们还未懂得走动,我们给他甚麽,他们也得接受.
发问问题是可帮助儿童发育,在发育的过程中,小朋友会有很大的好奇心,他们常发问一些很有趣的问题,一般也是不难解答的.但有时候他们所发问的问题会使人感到尴尬.当小朋友向我们发问三,四次时,我们可以对他作出回答,但到第五次时,家长也不知怎样回答好了.有些家长因不懂回答他们的问题就会有老羞成怒的表现,这种态度是错误的.当孩子向父母发问时应尽力的回答,这可增加他的知识和父母与儿童的沟通技巧,能增长你们之间的感情.有时候小朋友会发问一些问题是我们不懂回答的,但我们千万不要说慌,因为他们会把我们的说话牢牢的记着,故不应说假话.或我们可以对他说,小朋友你所问的问题真有趣,但我也从未思考过,待我想过後才回答你好吗?此时我们亦应寻找知识的真理,给他们一个正确的答案,不要敷衍他们.
玩具在小朋友的发展中占一个很重要的角色,玩具可培养他们的创作力及对颜色的辨认和专注力.或对书本上的东西加以活学活用.如果有一种玩具是可提供给儿童和家长一同玩的,可使小朋友学习合群及能培值他的意境.最好的玩具并不是电子及电动的玩具,这些都是没有创作能力的.小朋友应该玩一些简单及有组合性的玩具,例如积木,公仔,或是自己制作出来的玩具.游戏在发育的过程中占很多时间,而游戏在发育的过程中又有甚麽价值呢?其实是有不同的价值,第一,有身体上的价值,因能在游戏中使手脚郁动.第二,是在教育上.第三,社会.它能教你和其他人相处.第四,道德.使你在游戏中能遵守游戏的规则.
有时候小朋友之间会有不和的情况出现,一个不守规则的人,是没有人愿意和你交朋友的.如果你是成年人但又不守法律的时候,社会上的人也不会接受你.这是一种很重要的概念.有时候在给予的过程中可使小朋友克服困难,亦可使脑部及手脚的运用更敏捷及容易适应.在发育的过程当中我们也有听故事的习惯,听故事除了可给予我们意境及智识外,也可增加小朋友的幻想力,有时候生活的环境是很刻板的,如果能借助故事的内容及图片,可扩阔我们的思想.使我们在日常生活中接触不到的东西,也能在听故事中得到.有些母亲有一种良好的习惯,当小朋友睡觉的时候,就会向他们说一些故事,对增加父母与子女的感情是有所帮助的.一本好的书本能增加我们的知识及可增加课本的资料组合,使小朋友能补充资料,读书时也能事半功培.音乐能陶冶性情,当小朋友不开心时,开着音乐,听着瑶篮曲的璇律
是有松驰神经的作用.因为这原因,故我们应从小培养小朋友对音乐的兴趣.但最好的是早期的瑶篮曲,这些音乐的发展对小朋友的将来是有很大的帮助.
有些人认为电视,电影对儿童是有一定的帮助.但有些人又认为现今的电视电影流於粗俗及意识不良.我亦有这种看法.但我不否定有些儿童节目是经过深思熟虑才制作出来的.对儿童亦有一个正面的影响.故结论是不应不给予儿童观看电视节目,应选择一些适合他们年龄的节目来看.在此亦呼吁一些制作电视电影节目的人仕,希望你们能制作一些使小朋友能吸收正确的知识的节目.作为社会上的一份子,我亦希望家长能给予一些有教育意义的节目予小朋友观看.家长亦应带小朋友到户外的地方接触大自然的环境,因为我们住在城市中,很小机会能接触花草树木,城市的空气亦较污浊.给儿童接触大自然的环境,花草树木,昆虫,雀鸟及大自然的一切现像.对他的思想,知识有帮助,他的心胸亦较广阔,身体亦更健康.带小朋友多些参观海洋公园,太空馆,游乐场,图书馆,动物园.,这都是儿童应到的地方.到这些地方能使他们对事物有所认识,更可增加他们的知识领域.如果家长在儿童的发育过程中能明白他们的需要而加以促进.固然是最好的,但在生育的过程中,他们的生长过程可能有偏差,故以下会和大家讨论在甚麽情形下能及早发觉儿童的身体过程有偏差.
【儿童发育异常的先兆】
我们可从三方面看到.一.细心的家长是会发觉儿童在发育过程中有些迟钝的先兆.二.当小朋友到入学时期,细心的老师可能发觉小朋友有一些病徵,例如羊简症.这种病症的症状是会突然晕倒,时间是很短暂并且很快便会苏醒过来.又或是有些老师以为小朋友在打瞌睡,其实如果他打瞌睡的毛病持续下去,就可能是一种疾病也不定.三.我们可经过医生,护士,和政府的母婴健康院的检查,从而知道小朋友有没有发育迟援的先兆.
发育过程中有四大领域,即动能,视觉,语言,社交,社会的适应等.在动能方面,一般的儿童在六至七个月已懂得坐着,但他在十个月大的时候也不懂坐时,即表示他是迟滞.而十二,三个月大的儿童应懂走路,但在十五个月大时也不学会走路,亦即表示他是迟滞了.或当小朋友十六至十七个月大时应懂得走路,但到两岁时也不懂,这亦是有迟滞的表现.如果发现儿童有此情况的出现,就应带他们见专业的医学人仕,为他们检查.在社交方面,如果儿童有自我毁灭的迹像,即反社交的迹像时.即表示他们在社交方面有不良的表现.或小朋友过份活跃,当他睡醒时不断叫喊等.三.如果小朋友不愿意和别人沟通,只喜欢独自一人,这等现像我们亦应关注.两岁的儿童一般已学懂很多说话,但超过两岁时也不懂说话,即示迟滞.超过三岁的儿童,他们已可以很清楚的表达他们说话的能力,但如果超过三岁他的表达能力也较差时,家长们就要小心了.或四岁以前的儿童口齿应很伶利,但超过这岁数而口音或读音还是不正确时,父母就应小心注意了.四.视觉,如果感到儿童的眼球不停转动,眼球不能固定在一个焦点上.即表示他的视觉有问题.或眼膜上有灰点,蒙眼,或当看电视时和电视的距离太近.又或八星期内也没有与人作眼与眼的接触,这都表示儿童的视觉不正常.我们亦应小心留意.当有问题发生时应及早带小朋友见医生.而听觉方面,如妈妈站在小朋友的身後,但小朋友不知道母亲站在他身後,故胆小的他会吓得整个跳起来,其实这并非胆小的表现,因为我们的听觉正常,我们的身後有声音发出,故已有心理准备.但小朋友的听觉有问题时,他只看见影子而听不到声音,故会把他吓怕也说不定.
有些母亲吩咐子女们做事他们也不肯做,但以动作来吩咐他们时,他们就做.父母以为这是他的反叛行为,其实这是错误的.这即表示儿童的听觉有问题.有时候小朋友睡得太甜,有嘈吵声音也能继续睡觉而不起来.那他的听觉就有问题了.听觉正常的人,嘈吵的声音是可以把他弄醒的.这些问题都是提醒父母如果发现子女有此等问题时要作适当的处理.
此外,家长,老师,香港的专业人仕也可对他们作出帮助.香港的医务卫生处有一个综合的观察计划,此计划是在母婴健康院推行的.鼓励五岁以前的儿童在这五年中有三次定期到健康院作一个免费的智能测验.希望把儿童的主要领域的发展及加以评估.如果他们的发展正常当然是好的现像,但如果小朋友有不正常的表现时就要把他们转介到测验中心,使他们能及早得到治疗.这个综合计划是免费的,在港九新界各地也有推行.
甚麽儿童才需要接受此等服务呢?多是五岁前的儿童及有危机因素的儿童.甚麽是危机因素呢?如过往在家族上有遗传的病徵或母亲怀孕期有身体不适,曾受辐射的影响,德国麻疹或其他重要的疾病.又或儿童在出生时难产或身体受到伤害,我们应小心.此外,後天性的疾病,如儿童跌倒,交通意外,脑膜炎,失血过多,血糖过多等也能构成对脑部的损坏.这类儿童更应接受定期性的评估.还有一些先兆,家长或家庭医生可能会发觉到,这些都是有危机因素的儿童,我们应特别注意.
【学龄前的智能测验】
五岁前的儿童应作三次的智能测验,第一次应在十个星期大的时候,当有缺陷时可及早发觉及加以矫正和治疗.而十五个月大的儿童,他们经过十数个月的生长,早期观察不到的病徵也能在此时可观察.常见的是儿童的牙齿,语言及动能的发展等也可在此时期察觉.三.在三岁时作测验,因在此时间的生长良好,小朋友有身体免疫能力,故生长及语言能力亦较好.他们已懂得走动,学习亦已上了轨道.一般香港的儿童,在三岁时已开始入学,在校内学习,有甚麽不好的情况也可察觉.故我们希望小朋友可在这三个阶段到母婴健康院检查.但也可以不在此三个时期作检查.母婴健康院是随时帮助儿童作检查的.希望大家能利用此服务.
【总结】
我想和大家复习我之前和大家讨论过的问题,亦提醒大家在儿童发展的医学上,我们亦有统计的资料.希望大家记着,一.我们大脑的组织有90%在最初的三年内完成.二.我们的知识有50%在最初的四年已完成.在最初的三年半已达到在成人的高度百份之50%,如早期的发展有问题是会有很深远的影响的.三.在儿童发展和培值中有一种很重要的讯息,他们需要有一个快乐的家庭和一对和睦相处的父母.小朋友的身体要健康,饮食营养要均衡.儿童亦要在一个有启发性的环境中长大及住在一个安全的居所内.给他们一些有教育性及有趣的活动.这都是一些能启发他们的方法.亦是家长对子女应有的责任.而我们最终的目的,是培养孩子的身心,心智,人格和思想.使他在社会中能充满自信,能自立及知足.做一个有爱心及有利於社会人群的一份子.这都是儿童发育过程中的最终目的.
二十世纪的年代,每个家庭也只有一至两个小朋友,故父母很爱惜他们的子女,希望他们能在一个适当的环境中长大.此外父母应给予儿童多些启发,使他们成为社会的一份子,这是家长和社会的责任,希望大家在这方面加点努力.多谢!

1.宝宝为什么那么喜欢引人注意

毛毛的妈妈反映毛毛最近特别不听话，如果父母在一边说话，稍不注意他，他就大声喊叫，再不理他就摔东西。家里来客人时毛毛似乎想“独占”客人，经常围攻着客人说这说那，弄得妈妈很不好意思，觉得这样对客人不礼貌。平时父母都很忙，好不容易放松时跟朋友聚一下，还不够毛毛捣乱的。

分析：

喜欢别人的注意是孩子自我意识发展到一定阶段的必然反应。随着孩子感知觉的迅速提高，其表现欲不断增强，他们最不愿意被成人“冷落”。但在现实生活中，不少家长除尽力满足孩子生活需求外，很少给予他们精神上的足够关注。有时孩子要求爸爸妈妈陪他坐一会儿，讲个故事，家长却说没工夫，于是孩子通过各种方法，如不听话，甚至哭闹、毁坏东西来达到目的。因此，虽然被家长责斥、处罚，但却感觉到终归理睬他了。也正因为家长是在孩子做出不良行为表现时才给予注意，所以逐步形成孩子不良行为的心理和行为定式，其不良行为不断出现，严重影响孩子的健康成长。

对策：

1. 经常倾听孩子的心里话。家长要经常听取孩子讲话，力争准确理解并给出自己的观点，使孩子感到你心中有他的位置，他就不会整天毫无意义地瞎嚷乱闹了。

2. 及时肯定孩子的良好品行。家长对孩子的良好品行要及时给予肯定，表达对孩子良好品行的赞赏，使孩子有多种机会了解自己的长处，从而获得自信。比如，“毛毛真是个懂礼貌的好孩子”，“看我们的毛毛能自己玩一会儿了，真能干”。

3. 积极参与孩子的活动。家长应尽可能多地与孩子一起阅读幼儿读物和进行各种益智游戏、体育游戏和手工制作活动，并可以“助手”或“顾问”的身份，向孩子提出建议，引导孩子提高活动能力和水平。

4. 适当带领孩子一起做家务。家长要适当分配给孩子一些简单的家务，让他在劳动中体现价值，并增强其为家庭成员服务的责任感。

2.宝宝特别喜欢跟别人亲热怎么办？

2岁的思思只要一见到邻居家5岁的男孩儿就非要上去亲人家，弄得人家满脸湿乎乎的，人家总是躲闪，她却一点都看不出来。妈妈心里很不好意思，也很困惑，孩子为什么要这么做呢？

分析：

有些孩子天生情感需要特别强烈，有的孩子把爱藏在心里，有的孩子喜欢热烈地表现出来，这样他们才会觉得自己的爱有了寄托。喜欢和人亲热，这只是小家伙表示喜爱的唯一方式。孩子还太小，她还无法读懂别人的身体语言，意识不到小朋友并不喜欢这样。

对策：

告诉孩子一些其他问候朋友和表达自己情感的方法，也可以亲身示范。比如，在邻居过生日的时候送张小卡片，或者是自己种的一盆花。