小李很内敛，不喜欢人群，不愿意和别人打交道，生活在自己的小圈子里。任何时候，她都害怕自己成为别人关注的焦点，有时候被迫自我介绍，还面红耳赤，结结巴巴，更别说去交朋友。

那么，小李是社交恐惧症还是回避型人格障碍呢？怎么判断一个人是社交恐惧症还是回避型人格障碍呢？心理咨询师里外雅堂来和你说一说。

什么是社交恐惧症社交恐惧症是一种对任何社会交往或者公开场合都会感到强烈恐惧、焦虑的心理现象，属于神经症的一种。

患者对人际接触、社交场合有着过分的担心、紧张、焦虑和害怕，在公众场合中，常会害怕自己做出一些难堪的行为或说错话而使自己陷入尴尬的境地。比如说，害怕与他人目光对视或与人接触会满脸通红。患者经常表现出明显的紧张、焦虑、害怕，进而影响自己的社会表现，形成恶性循环。其所恐惧的特定事物或现象是外在的，恐惧反应与引起恐惧的对象极不相称。尽管患者知道不该过分害怕，但并不能自行防止恐惧发作。

社交恐惧症的表现可以从三方面来看：

1.心理方面

对社交场合焦虑、紧张、害怕，感到恐惧。其害怕的反应与实际环境极不相称。

2.躯体症状

心跳加速、面红耳赤、声音发颤、出汗，部分患者呼吸急促，甚至有短暂性的休克或木僵。

3.社会功能

回避社交、非常在意别人的看法、不敢接受任务，由于心理负担，患者往往在社交场合发挥失常，不能正常表现，严重者不能正常工作。

回避型人格障碍有什么表现回避型人格障碍最大的特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采用回避态度或无能应对。在被人批评指责后，常常感到自尊心受到伤害而陷入痛苦，很难从痛苦中解脱出来。

DSM-5描述的回避型人格障碍症状表现如下：

1.因为害怕批评、否定或排斥为回避涉及人际接触较多的职业活动；

2.不愿意与人打交道，除非能确定被喜欢；

3.因为害羞或怕被嘲弄而在亲密关系中表现拘谨；

4.有在社交场合被批评或拒绝的先占观念；

5.因为能力不足感而在新的人际关系情况下受抑制；

6.认为自己在社交方面笨拙，缺乏个人吸引力或低人一等；

7.因为可能令人困窘，非常不情愿冒个人风险或参加任何新的活动。以上症状，符合5点以上即可被诊断为回避型人格障碍

如何判断一个人是社交恐惧症还是回避型人格障碍社交恐惧症与回避型人格障碍的共同点在于：

1.自卑；

2.不喜欢人过多的场合；

3.回避社交。

如果判断一个人是社交恐惧症还是回避型人格障碍，主要在于两者的根本区别：

1.回避型人格障碍的核心是自卑，因为认为人家不喜欢自己而回避，他认为有必要回避；社交恐惧症的核心在于害怕自己出丑，来源于对外界事物、场景的害怕、焦虑，并且知道自己的害怕是不合理的、没必要的。

2.回避型人格障碍源于早年成长经历，最早可以追溯到婴儿期，如果没有进行相应的治疗，有可能伴随终身；社交恐惧症可能源于早年成长经历，也可能源于成年后的经历，有的人随着年龄的增长和脸皮的变厚，这种症状会逐渐消失，有的需要进行相应的治疗。

3.社交恐惧症通常只有在面对陌生人或在社交场合才会出现不合理的焦虑，但是私下和家人、熟人相处是没有什么大问题的，一般还是可以建立起亲密关系的，当然个别比较严重的也会产生焦虑；回避型人格障碍则是害怕与自己深入交流，回避所有人（有的连父母也不例外），自卑又敏感，但外表又往往显得很高冷，很难与他人建立亲密关系，虽然回避，但内心很柔软，渴望与人亲近，因而在日常待人接物上实际没有没什么大问题，可以正常交流，甚至于与人发生冲突时，可以用犀利的语言回击对方。

4.社交恐惧症通常伴有脸红、出汗、声音发颤等躯体症状；回避型人格障碍则没有。

不过，有的时候，一个人可能既是回避型人格障碍，又同时患有社交恐惧症。

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