家长的这个问题可以这么反过来问：作为家长怎么样能够早期发现孩子的智力发育是否1正常？作为临床医生，我来帮家长解答，看家长是否有所启发。

我们不管孩子处于几个月，出生以后，家长最关心的问题就是孩子是不是一个正常孩子？将来是不是一个健康聪明的孩子？而一个孩子的智力发育将会影响孩子的一生，所以，没有一个家长不格外关注孩子的智力能力的发育。

孩子智力发育是一个笼统的概念，其实包括了人整个神经系统发育的过程，包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格的发育。

一、孩子神经系统发育是怎样的呢？1、神经系统发育：

在胎儿时期，神经系统发育是领先与其他各器官组织的发育，胎儿到新生儿时脑的重量是成年人的25%，即370克，神经细胞数目也与成年人接近。随着月龄及年龄增长，神经组织体积不断增大、增多，4岁时神经髓鞘发育成熟。

婴儿期特点：各种刺激引起的神经冲动传导是比较慢的，因此婴儿做活动容易泛化、疲劳、睡眠状态。

新生儿期有觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射及踏步反射；如果原始反射到了一定月龄不消失，则可能神经系统有问题。看下表：

婴儿到3~4月前的肌张力较高，2岁以内做巴彬斯基征（用棉签划足底试验）阳性是生理现象，家长不必担心。

2、感知觉发育：

视觉发育：

新生儿已有视觉功能，有瞳孔对光反射；第2个月开始有头眼协调和注视物体；3~4个月喜欢看自己手；6~7个月目光可上下随物体移动；8~9个月可以有看见小物体；1岁半可以区别形状，5岁区别颜色。

听觉发育：

出生时鼓室还无空气，听力差；3~7日后听力就比较好了。3~4个月听到悦耳的声音会微笑；6个月能听懂爸爸妈妈叫他的名字；7~9个月能听到声源，区别声音；1岁半左右可以寻找声源；4岁听觉完全发育。一般6个月是孩子语言发育的最关键时期，家长一定要关注孩子的听力发育，否则，容易错过听力干预最佳时期。

味觉、嗅觉及皮肤觉：

出生味觉、嗅觉就很好了，4~5个月对对食物的味道很敏感，是味觉关键期，此时应准备添加辅食。7~8个月时能区别芳香与臭味。

新生儿的眼、口、手掌、足底等是皮肤触觉最敏感部位，2个月开始对疼痛觉开始反应，对温度很敏感。

3、运动发育：

大运动我们已经反复说过，一般小儿运动规律有一个口诀：“2抬4翻6会坐，7滚8爬周会走”。也就是，6个月孩子应该能独自坐，10个月会站，1岁会走，2岁能上楼梯、双脚跳。

精细运动中6~7个月出现换手动作，可以对指捏东西或敲东西，9~10个月可以可以用拇指、示指捡东西，1岁以后会用勺；1岁半会带积木2~3块。

4、语言发育：语言主要受大脑、咽喉肌肉发育、和听觉的直接影响，要经过发音、理解和表达3个阶段。

新生儿只会哭叫；3~4个月发出咿咿呀呀的声音，但无任何意识；6~7个月能听懂直接名字；12个月说简单1、2个单字；1岁半会说简单的话；2岁能看图说话。

二、什么样的婴儿表现是智力发育异常呢？此表是人卫版《儿科学》婴儿神经系统发育进程表：

那么孩子智力有问题的表现有哪些？

首先我们要了解孩子有没有宫内窒息缺氧史，出生后有没有新生儿疾病筛查，了解一下唐筛的结果，如果这些都是正常的，一般家长不必过分紧张，如果有问题，那么就是要在出生后不久进行合作的康复训练。具体表现：

1、喂养困难：

如果合作出生以后十分难以喂养，喂奶呛奶，溢乳、呕吐，体重不长、瘦小，反应低下，这些异常反应说明孩子可能神经系统有损伤，以后的智力也会受到影响。

2、体态及表情异常及呆滞：

如果孩子头围过大，眼裂宽、斜视眼、塌鼻梁、流口水，舌下垂，这些先天性的智力低下宝宝通常会在面部表情方面有所体现。

3、运动发育迟缓

孩子的各项大动作发育都远远的落后于同龄儿，如2个月不会抬头，4月不会翻身，6个月不会坐。到5个月原始反射未消失，肌张力很高或低。

4、语言发育迟缓

怎么引导发不出喃喃的声音。

总而言之：孩子从小智力发育是需要一个综合性考量的，首先要清楚孩子的出生史、宫内发育、分娩史、唐筛是否阴性，家族遗传性疾病史，其次，才要关键孩子各个月龄发育进程分析判断。这方面一定要借助医院的专科医生进行评估，早诊断、早训练。因为，神经系统损伤往往是不可逆的。