随着社会的发展和医学模式的转变,儿童发育及心理行为问题越来越受到重视,儿童的心理行为问题亦越来越突出。临床工作中经常遇到无法用躯体疾病解释的行为问题,如儿童保健工作中如何评价儿童的发育水平,发育中是否存在问题或缺陷,对发育异常者如何制定干预措施,及如何评价实施干预效果等,尤其是早期儿童,年龄越小各种心理行为障碍的临床表现越不典型。要解决这些问题,就需要对儿童进行神经心理发育评估。早期儿童神经心理发育是指3岁以内婴幼儿的神经心理发育,其内容主要涉及感知觉、语言、动作、适应行为和社交行为方面。

如何鉴别儿童心理与行为的异常状态

儿童在心理方面出现的问题与障碍，大多属于发育过程中特有的障碍，它们在一定的发育阶段出现尚属正常，只有当表现得过分突出或者在不适宜出现的阶段出现时，才被认为是异常的，与心理疾病一般也没有特殊的关系。 一般来说，判断儿童正常心理和行为的标准如下： (1)心理表现与年龄相称； (2)行为与当地的社会文化相适应，并参与社会生活； (3)通过学习能掌握、使用所处社会的语言等； (4)在日常生活、学习中能逐步学会遵守纪律，能懂得奖与罚的意义，并能遵守有关的法则； (5)能正确处理与小伙伴的关系； (6)能逐渐学会控制自己的情绪，其情绪表现与环境要求相一致。 由于儿童正处于发展之中，年纪较小，尚未成熟，辨别是非的能力薄弱，心理与行为的易变性、波动性比较突出，所以，随时可能发生一些使成人为难、不易解决的问题。因此，我们不能见足就是雨，动辄便说儿童有心理问题。 那么，，即如何鉴别儿童是否具有心理问题呢?我们认为，应该考虑以下几个方面。 1．儿童的心理表现是否与年龄相称。 某个年龄常见的，而且是正常的行为，到另一个年龄阶段依旧存在，就可能是异常的了。例如，3岁儿童夜间尿床是正常现象，但是8岁或10岁还尿床就不正常了。再如，大部分学前儿童都怕动物和陌生人，这是正常的现象，但小学二年级的儿童还害怕动物和陌生人，这就是情绪障碍的表现了。因为这个年龄的儿童人多数怕生病、怕犯错误、怕老师批评和同学讥笑，而不是怕动物。 2．特殊心理表现出现的频率。 儿童的某种不太正常的心理表现如果经常出现，就需要注意了。例如，大部分儿童都有一两种惧怕，如怕黑、怕大声等，这种惧怕不需特殊帮助也会自行消失。但是儿童若有多种惧怕、十分胆小，甚至不能独自接触社会，这种表现就不正常了。再如，小学儿童每月可能会发几次脾气，这也是正常现象，但若儿童每天至少要发一次脾气，那就应该查查是什么原因引起的，并应及时给予帮助和教育了。