• 儿童抑郁症有哪些表现?如何早期识别?

              儿童抑郁症的表现有哪些,我曾专门进修过儿科,这个问题我来回答!

              其实,儿童的抑郁和成人症状基本相同,也具备了抑郁症的核心症状。但由于发育因素,某些方面又与成人不同。

              青春期前儿童更容易出现躯体症状,同时又容易出现激越、烦躁。在青少年当中,物质滥用(如吸烟、酗酒),攻击、退缩以及家庭和学校的问题,占主导症状。具体可表现如下:

              一,情感方面:患儿可表现为情绪低落,悲伤、没有愉悦感,个别出现哭闹、好发脾气。能表达清楚的学龄前儿童可能会说心情不好,而表达不完整的幼儿可能只是以哭泣、吵闹为主要表现。

              二,行为方面:有些孩子表现为不听话、不守纪律,冲动捣乱等行为,严重者可能出现逃学打架以及同伴关系不良。另一部分孩子会表现为孤独,不与其他孩子玩耍。

              三,躯体方面:可表现为头痛,肚子痛,胸闷,尿频等,而且,越是年龄小的孩子,越容易出现躯体症状。

              儿童、青少年抑郁可能与下列因素有关:一,遗传因素:有证据显示,患抑郁障碍的父母及子女终生患病率为15%~45%;

              二,生化因素:如既往,所说可能与五羟色胺或者去甲肾上腺素,单胺氧化酶等神经递质的缺乏有关。也可能与某些激素,如肾上腺皮质激素,褪黑素,甲状腺素,催乳素生长激素等有关。

              三,社会-心理因素:

              1),家庭因素:通常抑郁症的孩子与父母关系不好,大多由于缺乏父母爱或者母爱,或者由于父母对子女发脾气或使用暴力。

              2),学习压力,对于青少年儿童来说,学习作业是眼前最大的障碍,即便是成绩好的学生,同样感到功课是做不完的。

              3),生活事件:如父母关系不和、负性生活事件的刺激,或者校园内经常受欺负等。

              如何应对儿童抑郁?我一直认为,我们对孩子的重视远远大于对父母的重视,这就导致了一种过分溺爱带来的畸形成长,孩子不能说,怕摔,怕碰,导致上学后被老师批评,被同学推一下就会心情不好很多天,甚至出现厌学的行为,所以我的第一个建议便是--顺其自然,改管的时候不能宠。

              重视心理治疗,这里我推崇家庭心理治疗,目的在于改善家庭成员之间的互动和认知模式。

              对于某些抑郁患儿,无法自我调整,无法家庭心理治疗,那就涉及到用药,通常SSRI类可作为治疗首选,而其中舍曲林是被批准可用于18岁以下的孩子。

              对于某些缓解不明显的患儿,要考虑可能有双相障碍的可能,这个时候就要增加情感稳定剂(如碳酸锂、丙戊酸钠)来治疗。

              总结:儿童、青少年抑郁通常为发作性病程,治愈后不影响其正常生活和学习。有研究发现,临床上就诊的抑郁症患儿抑郁症发作持续时间约为9个月,其中5%~10%的患儿病程持续两年以上,又有一部分最终发展为双相障碍,所以,及时、早期干预尤为重要!

              希望我的解答对你有帮助,关注,后续科普更精彩!


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