小儿手足抽搐症临床很常见,小儿手足抽搐症临床表现主要分为两大类,一类是隐匿型,一类是典型发作。其中小儿手足抽搐症隐匿型又分为Chvostek征、腓反射和Trousseau征。对于典型发作的小儿手足抽搐症临床表现分别有:惊厥、喉痉挛和手足抽搐。小儿手足抽搐症主要为手足抽搐、喉痉挛和惊厥,部分患儿有程度不等的佝偻病活动期的表现。
如何治疗手足搐搦?
本症又称婴儿性手足搐搦症,多数见于婴儿时期,主要是因维生素D缺乏而引起血清钙低落,神经肌肉兴奋性增强,出现惊厥和手足搐搦等症状。
本病常发于初春季节,可伴有不同程度的佝偻病症状。半岁左右患儿,常表现突然四肢抽动,面部肌肉颤动,两眼上翻,可暂时失去知觉,一般不发热。每次发作可数秒钟、数分钟或更长,发作次数也多少不定,可数日发作1次,或1日多次。发作缓解后多入睡,醒后神志、吃奶皆正常。
少数婴儿表现为喉痉挛,吸气困难,吸气时可有喉鸣,严重者可引起死亡。幼儿及儿童发作时神志清楚,仅表现为手足痉挛,手痉挛时大拇指贴近掌心,其他四指向掌心方向伸直,腕关节稍屈,足痉挛时踝关节伸直,足趾下屈,足底略弯,发作时神志清楚。
发作时如有惊厥及喉痉挛症状则兆示病情危急,必须急救处理,可以针刺人中、印堂。喉痉挛较重者,应立即将患儿舌拉出,进行人工呼吸,即刻将患儿送往医院,迅速控制惊厥或解除喉痉挛。
本病主要原因是血钙过低,因此,治疗首先是用钙剂而不是用维生素D,一般用10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射。惊厥、喉痉挛控制后,可在医生指导下口服钙剂,钙剂勿混在牛奶中或喂乳前后服用,因会产生奶块,影响钙的吸收。经钙剂治疗,低血钙症状控制1周后,即可加用维生素D治疗。