任何颅外感染所致的突发高热,均可引起小儿惊厥,故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率约 2% ~ 8%。具有显著的遗传倾向。其发病机制至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善,分析鉴别及抑制能力较差,一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电,因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系“纯阳之体,患受诸邪,生热甚速, 热极生风”。
典型的高热惊厥多见于 6 个月至 3 岁小儿,6 岁以后罕见。患儿一般体质较好(纯阳之体),多于病初体温骤升时出现惊厥(生热甚速, 热极生风),以上呼吸道感染时多见。惊厥一般呈全身性发作,次数少、时间短、恢复快,一般持续数秒至几分钟,很少超过 15 分钟,惊厥停止后神志即可恢复正常。不伴有中枢神经系统器质性疾病,也查不出神经系统异常体征,预后良好。但自此以后,30% ~ 50% 的患儿以后发热时亦易出现惊厥,一般到学龄期不再发生。在同一疾病过程中,很少发作两次以上。若高热不退,反复惊厥或持续惊厥不止, 应注意排除中枢神经系统或其他系统的严重疾病。
小儿热性惊厥的临床表现
宝宝知道为您找到来自:上海市儿童保健所【专家 虾米妈咪】的回答:热性惊厥是体温骤然升高或降低导致大脑出现异常放电活动,从而引起全身肌肉的痉挛性发作。约4%的孩子在婴幼儿时期会发生1次或多次热性惊厥。热性惊厥通常发生在体温急剧上升时,或者是发热开始的24小时内,偶而会发生在退热时。表现为全身僵直,双眼上翻,四肢痉挛或抽动,可伴随短暂的意识丧失。不是所有的孩子都会发生热性惊厥。其实,热性惊厥有非常强的家族性,只有一小部分孩子对体温的骤然升高或降低有反应。而且热性惊厥并没有温度的限制,简单说,有些孩子每次发热到40℃也不会发生抽搐,但有些孩子某次发热到38.5℃就可能发生抽搐。孩子一旦在家中发生热性惊厥,家长千万要保持镇静,这样才能在最大程度上帮助孩子。热性惊厥的具体处理方法:1. 让孩子平卧在地板或床上,远离坚硬和尖锐的物品,以防误伤,把孩子的头侧向一边,以防误吸,松开孩子的衣领或任何影响呼吸畅通的衣物。2. 抽搐一般持续数秒钟到数分钟就结束,如果抽搐持续超过15分钟,请及时拔打120急救电话。3. 处理热性惊厥的过程中需要注意:不要摇晃孩子,更不要强按或捆绑他的身体,不要掐人中和撬嘴巴,也不要往口中塞任何东西。保持环境安静,尽量避免声、光等刺激。4. 如果孩子在发热开始后的24小时内仅出现一次抽搐,且全身抽搐在5分钟内结束,恢复后一切正常,家长们就不必过于担心。但如果在发热的过程中有不止一次的抽搐,并且时间长,或者抽搐只涉及身体的一部分,或者抽搐后未能恢复正常状态,就应该去医院进一步检查,医生会根据症状体征,结合脑电图、脑CT、腰穿等检查,判断是单纯的热性惊厥,还是孩子患上了脑炎。尽管退热药物也无法避免热性惊厥的发生,但是我们必须清楚,发热时,无论是大量补充水分、适度物理降温还是必要的药物降温,归根到底都是为了让人体感觉舒适,让疾病向着好的方向转归,所以,在发热时,补充水分、物理降温、药物降温还是每一步都要及时做到。
表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。旣往可有高热惊厥发作史。惊厥常发生在病初骤然体温升高阶段。发作前科伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他机型感染症状。