“精神病”一词在《国际疾病分类》第十次修订本(ICD-10)中已经放弃使用,只保留了“精神病性'一词进行描述。因为对于精神障碍的情况,目前找不到器质性损害的证据,只能暂时认为是脑的功能性障碍。
针对问题描述,解释一下躁狂症和精神分裂症的区别。两个病症都要排除器质性病变。
躁狂症和抑郁症一样,是一种心境障碍(以前称为情感性精神障碍)是已明显而持久的情绪高涨为主的一种精神障碍。在临床上主要有三种症状:
一、情绪高涨
情绪高涨的患者每天的感觉就像小孩过年一样兴奋,经常面带笑容,自我感觉良好、精力充沛、内心充满幸福感(感觉全世界就自己最幸福)、因为兴奋睡眠会减少、平时比较喜欢管闲事(就是不管什么事情,只要患者在场就会插上一脚)。还有一些情绪高涨的人自我评价过高,认为自己能力特强,认为赚钱很容易所以花钱的时候很大方,有时候还会表现出自负,有夸大情形甚至出现夸大妄想。(如:一些患者总是说自己认识某某明星、和某某领导是好哥们)
二、思维奔逸
一种兴奋性的思维联想障碍,主要是:思维活动量的增加、思维联想速度加快。患者主要表现是语量多、语速快、滔滔不绝、词汇丰富而且幽默。一般躁狂的患者都会”作诗“而且很押韵。
三、意志活动增强
患者主要表现就是不知疲倦的忙碌,但常常每件事都做不好,做事有始无终。例如:患者看到旁边人在扫地,就会主动去帮忙扫地,刚拿起工具看到另外一人在搬东西,然后就立刻把扫地工具扔了去帮忙搬东西。
精神分裂症的临床判断标准:
一、有无自知力,精神分裂症患者没有自知力
自知力是个体对自己自身精神病态的认识和批判能力,也就是在自己有病的时候是否知道自己有病。如果知道自己精神病态的情况就是有自知力,如果无法判断自己精神病态情况就是无自知力。
在临床上判断有无自知力就看患者是否是自主就医的,如果是自主就医就是有自知力,如果不是自主就医而是家人、朋友送来的,就是无自知力。
二、有无幻觉、妄想,精神分裂症患者有幻觉和妄想
精神分裂症患者常常有幻觉和妄想。
幻觉:无对象的知觉,也就是客观中不存在的东西被知觉到了,而且患者对幻觉内容深信不疑,最常见的是幻听,在幻听中最可怕的是命令性幻听,就是患者听到各种命令,然后患者就会去执行。
妄想:一种脱离现实的病理性思维。
主要有三个特点:
一、毫无根据的想象。二、对此坚信不移。三、认为和自己有关
在心理咨询以及治疗上个体不能进行对号入座,不能看到自己好像有某些类似症状就给自己下结论,认为自己是某种心理疾病或者精神疾病,应该去正规机构进行咨询或者进行心理测量之后让心理测量师进行分析,因为在有类似症状的前提下不一定是心理疾病或者心理障碍。