• 上海少儿门诊医保怎么报销?

              一、少儿医保参保如何报销:

              1、少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

              2、过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。

              3、前提是参加了每年80元的少儿医保。

              4、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)

              5、需要带的材料:

              1)户口本;

              2)医疗证;

              3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的);

              4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可);

              5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);

              6)病史卡;

              7)出院小结;

              8)出院收据;

              9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);

              10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)。

              6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到交的上海银行卡内。

              二、上海少儿医保如何参保:

              1、参保人员要求:

              少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是

              1)具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员。

              2)具有本市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。

              3)具有本市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。

              4)经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。

              5)符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。

              2、提供的资料:

              1)参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。

              2)中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。

              3)未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

              4)新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。


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