一般要记录幼儿的名字、性别、出生日期、幼儿具体特征（体弱或特殊在哪方面）、对幼儿的照顾管理方式和取得的效果等

年第 学期 班级 出生年月 体弱原因 个案记录 阶段 第 一 阶 段 ︵ 时间 ︶ 第 二 阶 段 ︵ 时间 ︶ 第 三 阶 段 ︵ 时间 ︶ 饮 食 治 疗/ 运 动 教 育/护 理 饮 食 治 疗/ 运 动 教 育/护 理 饮 食 治 疗/ 运 动 教 育/护 理 幼儿姓名 体弱情况 性别 1.早产2.营养不良3. 发育迟缓4. 肥胖 5.贫血6.佝偻病（活动期）7.其他（相应项打钩） 矫治措施 各阶段记录 填表说明：

本表可交打印稿。具体项目不明可在网上查找，一下说明可供参考。 （一）体弱儿包括：

1.早产2.轻度/重度营养不良3. 发育迟缓4. 肥胖

5.缺铁性贫血6.佝偻病（活动期）等等，请在体弱情况一栏中直接打钩。并在体弱原因项中写明原因。

（二）个案记录每阶段的时间请写上，可写几月份、第一周至第几周或写具体的时间。

（三）矫治措施栏：

治疗/运动可选择其中一项加以说明，也可第一阶段有治疗措施，第二、三阶段治疗/运动栏不填（治疗效果比较好的情况下）。

教育/护理只需选择一项加以说明。