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刚出生的孩子，最重要的一个问题就是喂养。现在二胎比较多，已经有孩子的父母还好，他们的经验可能比较丰富一点，已经有了充足的心理准备，新手爸妈还是缺少很多的经验、总是忙手忙脚，还做不对。下面我把这些常见的问题及方法整理一下，供大家参考。
尽量早开奶，母乳喂养早开奶，在出生一小时之内，十几分钟、半小时就可以喂奶，新生儿第一口食物应该是母乳。一般当孩子出现觅乳征象就可以喂母乳了（如留口水，张大嘴，舔舌，舔嘴唇，寻找或者咬手指）。尽量母乳喂养，配方奶粉喂养是母乳喂养不能进行的情况下，无奈的选择。
喂养次数：按需喂养。
纯母乳喂养：白天小于两小时喂养一次，这一时间如果睡眠时间大于四小时，应该喊起来喂奶。夜间喂奶时间可以稍微长一点，约三个小时或4到5个小时，一天喂养次数为8到12次。
配方奶喂养：新生儿24小时约7到8次，白天夜间的间隔时间差不多，约三个小时左右。后半夜可以长一点。注意配方奶喂养的话，还是尽量先把两乳房中的母乳吸干净，然后再喂配方奶。
避免喂水或喂葡萄糖为什么不可以，主要跟黄疸有关系。我们知道有一种黄疸叫做母乳性黄疸。母乳性黄疸又有早发型和晚发型。早发性黄疸又叫母乳喂养相关性黄疸。常出现于出生后七天之内，可持续1到2个月，主要原因就是由于母乳喂养次数少，而补充了糖水或者其他饮料，婴儿的肠蠕动减少，肝肠循环增加，引起或者加重黄疸。
实际上，六个月以内的婴儿纯母乳喂养，不需要添加任何水分，即使炎热的夏天也不需要。母乳中88%是水，母乳喂养充足，完全足够六个月之内的孩子每天所需的量。
需要补充维生素AD，不需要补钙从出生以后，奶量上来了，就可以补充维生素ad，每日一粒，直到两岁。
无论任何喂养方式的孩子，都不需要额外补钙。（补维生素ad和钙，我在以前的文章里面都写了很多了，大家去翻翻看看，不在多说）。
有很多家长咨询DHA的，DHA不是必需品，母亲的每周一两次的深海鱼类饮食，母乳中的dna含量就可以满足婴儿的需要。当然你非常想补，家庭也有条件，买一点也不是不可以。
孩子最好的营养是母乳，母乳基本上可以满足所有的营养素。但是4-6个月之后，孩子必须是要添加辅食了。一般孩子能坐起来（独坐或扶坐），给他奶以外的食物会张口，就可以添加辅食了。辅食一定要均衡，不少家长怕孩子“上火，积食”，到了八九个月甚至十个月以上都不添加肉食、鱼、禽，这是非常错误的，这就是为什么我说中医的有些观念容易使人误导。基本上每次我回答完，发完文章之后，就会有家长咨询“我家孩子十个月了不长体重，缺锌，缺铁，缺钙，吃奶少”等等，我问他们“您家孩子现在吃什么呀”，“奶，面条、碎菜”，自己喂养不当，孩子当然会有问题。
不要因为奶水少而不喂奶。新生儿的胃很小，刚出生时胃容量7ml，4天40-50毫升，10天之后80毫升，以后每月增加25毫升，1岁末250-300毫升。刚出生的宝宝，吃几口就能饱了，只要有点母乳，就可以给孩子喂，而不需要改配方奶养。
注意识别饥饿信号家长们应该注意观察孩子最大的早期信号，避免其哭闹之后再喂养，这样会增加喂养难度，还容易使孩子呛住，溢乳，吐奶。如果把头转向一侧、张嘴，不再吸允，往往代表已经吃饱了，不要再强迫进食。
注意喂养姿势喂奶前，母亲用干净的手指帮助婴儿长大嘴，含住乳头和乳晕。上嘴唇盖住的乳晕要少于下嘴唇。下唇呢，朝外凸出，下颌接近乳房，为正确的“乳房喂养”。
母乳量充足，喂奶充足的表现（7月8日补充）可以听到孩子吸吮乳汁的咕咚声。
尿量充足，每天8到10次以上小便，新生儿可以达到20次。
每次喂奶之后，有2到3小时的熟睡。
利用生长发育曲线评估，生长曲线正常合理，表示喂奶充足（下面有详细讲解）
乳具选择：选择易消毒清刷的直立式玻璃制品。奶瓶的口以倒置能够连续滴出为合适。太小容易费力，太大了容易呛咳。配方奶应该严格按照说明书配置。配了配方奶之后，滴几滴在手上，或者把整个奶瓶放在自己胳膊处试一下温度，以不烫手为宜。室温条件下放置超过一小时，或者已经温热过一次的配方奶都应该弃用。
奶具消毒：奶瓶，奶头，盆，杯子，勺子都要及时消毒，应该沸水中浸泡或者加热煮沸五分钟。准备一个长筷子捞，但是也要定期消毒。可以有效有效的消毒杀菌。包括我们有些孩子，新生儿或者大一点的儿童，得了鹅口疮，也要这么做。
溢乳吃完注意拍嗝。
喂奶间隙或者喂奶后喂奶后，应该将婴儿的头靠在母亲肩上，轻轻抱起，轻拍背部，帮助排出吞入的空气，可以预防溢奶。婴儿睡眠时应该右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而发生窒息。配方奶喂养的时候，奶瓶应该始终保持倾斜，底部呢应该保持一直充满，预防吃奶的时候吸进空气、溢乳。
衣物被子选择孩子贴身的衣物被褥，都应该用纯棉材质的。透气性好。注意点也不要给孩子捂的太多，以防捂热。
脐部护理不要给孩子的脐带断端覆盖任何药物，包括草药或者其他物质，不要在脐带上缠绷带或者使纸尿裤盖住脐带。
如果脐带被粪便或尿液污染了，要用清水清洗，然后用，棉布或者棉签蘸干，保持干燥。如果有少量的流水、流脓，用碘伏和双氧水每天消毒处理1-2次。如果出现脐部红肿，流脓非常明显，应该到医院就诊。
皮肤护理及预防尿布皮炎洗澡：水温应该在38到40摄氏度，室温在26到28摄氏度。避免用力摩擦，搓澡。在会爬之前，每周两次就可以了。给小婴儿盆浴更合适。
尿布：使用吸水性好的尿布。传统的棉布吸水性比较差。刚出生的婴儿排尿次数比较多，有的孩子甚至可以达到一天20次以上。大约每两小时换一次。每次排便之后都应该更换尿不湿，保持尿布区的皮肤干燥。便后及时清理残留的尿便，用清水清洗，注意清洗完之后用毛巾蘸干或者拍干，而不是擦干。局部可以使用氧化锌软膏或者凡士林来保护皮肤（别的都不推荐）。
几种一过性的皮肤损害
这两种皮肤病都是一过性的，一般不需要任何治疗。还有一种常见的皮肤问题叫做“蒙古斑”，为孩子屁股、尾骶处的青色胎记，持续到几岁后消失，不需要特殊治疗。
乳头、奶水不足问题如何增加奶水在我前几天的文章里面有，不再多说。
乳头大一般没有问题，孩子能含进去。
乳头小或者乳头内陷。上面有讲到“乳房喂养”，只有这种乳房喂养才是正确的喂养方式，这种喂养即使是乳头小，或者是乳头内陷，孩子也可以正常进食，所以也不需要特别的担心，只需要掌握正确的喂养知识。
乳头皲裂（后补充）：正确的喂养姿势是有效的预防措施，有皲裂时应该挤出奶用奶瓶或小勺喂，或通过吸奶器喂养，不直接吸吮乳头，以减少刺激、减少疼痛。在伤处用凡士林涂抹，保护乳头促进康复，也可以直接涂抹乳汁。禁用硼酸制品防止婴儿中毒。
“挤奶”：勤喂奶，奶量充足喝不完及时排空奶液，可以预防挤奶。如果有发热，乳房红肿热痛，看妇科医生。
母亲保健（后补充）：乳母保健是喂养的基础，要学会利用孩子该睡的时间休息，每天睡足8到9个小时。母亲的营养应该均衡，不要挑食。从孕期开始到哺乳期，每天吃的饭大概比平时多1/4，能量和蛋白质，动物和豆蛋白都不能缺少，多吃蔬菜保证维生素，不宜吃辛辣食物。适宜运动，保持心情愉悦。
学会用生长曲线评估孩子发育情况（7月8日补充）直接下载打印表格（如果不清晰，上网搜索生长发育曲线），自己把孩子每个阶段的身高体重画在表格上，连成曲线就可以了。
表格中有三，十，二十五，五十，七十五，九十，九十七几条曲线线。怎么理解呢？假如你的孩子体重在第25百分位线上（就是25那条曲线），那么就意味着你孩子的体重比全国25%的孩子重，如果您的孩子在，第97分位上，那么就表示您的孩子比全国97%的儿童重。在3%到97%之间是正常的，最好的结果就是25%到75%之间。
通过这个表格，如果曲线正常那就说明孩子的营养状况非常好，吃奶很好，妈妈奶水很充足，家长们也照顾的很好，孩子大便次数多或者少、睡眠多或少、睡眠日夜颠倒、不时的哭闹（肠绞痛）、2-3月时的生理性贫血等等对孩子生长发育都没有影响。
往下数第五张图（大红色代表宝宝的生长曲线），就是一个喂养不当、辅食添加不合理造成的，吃奶不增、2月来体重下降的一个案例，曲线非常直观，这种情况就需要到儿保科就诊，综合分析病因，指导喂养。
我用的这个宝宝喂养辅助软件叫做（宝宝成长记录），家长们可以自己去下载，研究研究，如果用的好的话是非常有帮助的。
儿童早期智力开发（7月8日补充）新生儿早期的智力开发应该贯穿于日常生活中，应该是家长与婴儿快乐的互动。 早期智力开发的内容有：
一、运动发育
1.粗运动 俯卧抬头训练，婴儿出生后几天就可以俯卧，但新生儿不能将头抬起，只能将面部转向一侧。在宝宝空腹的时候，将宝宝俯卧放在家长胸腹前，用双手放在孩子的背部轻轻按摩，与孩子交流说话或用音乐引起小儿抬头的姿势，随着月龄的增加，逐渐开始真正意义上的俯卧抬头训练。
2.细运动 手功能训练，新生儿握拳时，拇指在内，其余四指在外。为了促进手功能的哦，发育，从出生起就可以开始宝宝手部的活动训练，可以经常的按摩手掌，让宝宝的手指逐渐张开，能够握住你的手指或玩具。
二，感知觉训练
1.视觉发育训练。 新生儿在出生时视觉距离大约20厘米，看了也不是太特别清楚，可以让，宝宝在距离眼睛20厘米的地方，看简单的图形，对比鲜明的图片或东西。 用颜色鲜明的玩具逗引宝宝，在水平方向走移动，让孩子的视线移动。
2.听觉发育训练 声音定向训练：在宝宝清醒情绪好的时候，用拨浪鼓摇铃等玩具，在视野之外发出声音引起孩子的注意，并变换方位训练追踪声音、定向声音的能力。 播放轻柔的轻音乐或播放自然界中声音的音乐，如下雨，流水，大海，鸟叫，猫狗叫声等等。这些可以从胎儿期就可以用做胎教。
3.触觉发育训练。 早期给予孩子适当的给予皮肤不同的刺激，有益于婴儿的神经系统发育。 给孩子不同质地、不同材质、不同温度的东西与皮肤接触，让其感受变化。
有一套“婴儿操”叫新生儿抚触，大家可以上网搜索视频学习，原则上抚触从出生后几天开始可以一直做到整个婴儿期，具体的操作的内容、部位、顺序也可以不同，什么时候有时间就做，是要在孩子清醒的时候做、喂奶前后一小时为宜，哭泣的时候不要做。操作时要与婴儿交流，像对话一样的，比如“宝宝，我们要一起来做做运动”，“活动活动小手”等等。
抚触步骤如下：
以上总结的应该差不多了，大家可以在下面留言评论，告诉我还有哪方面没有整理，或者想要知道哪方面的知识，我再补充。
参考文献：
新生儿保健学，褚福堂实用儿科学，实用儿童保健学，儿童皮肤病学，《中国0-3岁婴幼儿喂养建议》
我是儿科医生孔凯，擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗及预防，儿童喂养、儿童生长发育等问题，欢迎大家与我交流讨论，欢迎转发关注
